部分武汉早期重症患者出院一年后仍觉呼吸困难

记者 | 金淼

对于新冠疫情早期重症患者的回顾研究，有助于帮助科学界更深入了解新冠病毒带来的长期影响。

5月5日，《柳叶刀·呼吸病学》在线发表了华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院、武汉大学人民医院、英国南安普敦大学等学者的联合研究。该研究回顾武汉住院重症新冠患者一年内的康复情况。

该项研究的共同作者包括武汉市中心医院呼吸与危重症医学科主任胡轶、武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任聂汉祥、英国国家卫生研究所南安普敦生物医学研究中心Mark G Jones、南安普敦大学Wang Yihua等。

该研究共纳入2020年2月1日-2020年3月31日期间在武汉大学人民医院住院的83例重症新冠，纳入患者中位年龄60岁。12个月中，大多数患者的症状、运动能力及感染后的肺部CT均得到改善。12个月后，大多数患者完全康复。

但约5%的患者12个月后仍报告呼吸困难的情况，三分之一的患者肺功能相关指标仍然偏低，尤其是一氧化碳弥散量（DLCO），这一指标反映了氧气从肺部转运至血液的效率。

研究人员分析认为，低DLCO可能是新冠引起的肺血管异常的结果。需要长期随访以观察该想指标的变化。在此前“非典”的研究中，研究人员也发现了患者出院后，肺功能受损的情况可能长达数月乃至数年。

此外，大约四分之一的患者肺部CT结果仍显示影像学异常，住院时肺部情况更为严重的患者中这一情况更为常见。

同时，研究人员表示，该项研究仍存在一定局限性，因仅涉及少数患者，所得结论还需进一步证实。另外，由于没有患者在患病前的肺功能数据、CT影像学等资料，此项研究还没有办法纵向评估新冠对于患者的影响。

但是此部分研究已经表明，部分患者在出院12个月后仍有生理和影像学的改变，需要对患者进行长期的呼吸功能随访，制定运动计划等以帮助患者更好康复。

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