中疾控高福、吴尊友等发文：无症状感染者或在增加

记者 | 金淼

编辑 | 许悦

2月2日，权威医学期刊《美国医学会杂志》（JAMA）发表了中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友、中国疾病预防控制中心主任高福等人的一项分析，该团队分析了2020年4月16日到10月12日间中国入境旅客中无症状感染的情况，显示无症状感染者比例正在增加，这些数据或对未来旅客筛查措施提供新的思路。新型冠状病毒无症状感染者是全球关注的重点问题，这类感染者早期缺乏相关临床症状，部分感染者在筛查时才被发现，有部分无症状感染者甚至几次核酸检测都为阴性。

1月20日，深圳便报告一例无症状感染病例，病例入境前在非洲刚果（金）工作，12月29日乘坐飞机在广州白云机场入境，入境时核酸检测为阴性，随后14天集中隔离，期间3次新冠病毒核酸检测结果均为阴性，14天隔离后该病例进入7天健康管理阶段，后进行核酸检测，结果为阳性，后经专家组会诊结合流行病学调查、临床症状、CT检测结果，该病例被诊断为境外输入的新冠无症状感染者。

因为无症状感染者同样具有传染性，为疫情防控带来巨大挑战，科学家们一直想要估算清楚无症状感染者在人群中的比例，从而为疫情防控带来新思路。

哈佛大学公共卫生学院传染病免疫学家和流行病学家迈克尔 · 米娜曾认为，如果忽略无症状感染者，新冠病毒的病死率就会被高估，并且传播力被低估，易使人们错误评估病毒带来的影响。2020年3月，《自然》杂志在线发表文章，初步估计了无症状感染者的比例，认为这部分群体大约占所有感染病例的60%左右，

高福等人的研究纳入了4月16日至10月12日期间在中国边境检查站核酸检测呈阳性的所有国际旅客。此前，中国已经全面启动了对入境人员的核酸检测：检测为阳性的人员需接受住院隔离，检测为阴性的人员同样需要接受14天隔离，并在第13天再次进行核酸检测。

在研究期间入境的19,398,384名国际旅客中，有3103人感染了新型冠状病毒，其中75.5%为男性，80.8%的感染者年龄在20-49岁。在所有核酸检测阳性的入境旅客中，1354例（43.6%）在入境检测时出现症状，137例（4.4%）在隔离期间出现症状，1612例（51.9%）为无症状感染者。

随着时间变化，入境的国际旅客的感染比例始终稳定在0.01%-0.03%，但入境发病、隔离期间发病及无症状感染者的比例出现了变化，其中无症状感染者比例随着时间推移明显增加，由2020年4月16日-4月30日的27.8%增加到9月28日-10月12日的59.4%。

研究团队在文章中表示，在所有入境感染者中，无症状感染者比例不断增加，这可能预示了全球无症状感染者的增加。虽然目前普遍认为无症状感染者在年轻群体中更加常见，但是这项研究表明无症状感染者没有受到年龄因素影响。

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