脑梗死发病率极高 警惕十大易发诱因

近日，天津医科大学总医院神经内科主任医师宋毅军做客新华网健康大讲堂时表示，脑梗死在我国的发病率极高，导致脑梗死发作一般有十大诱因，为了积极防控脑梗死，要尽量去除这些诱因。

宋毅军表示，脑梗死是脑组织因局部血液循环障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，从而引起一系列临床症状，但这些症状是因为脑梗死造成的脑神经组织的功能缺损。

“脑部局部血液循环障碍最常见的病理机制是脑动脉粥样硬化，基于这一主要机制，导致脑梗死发作一般有十大诱因。”宋毅军指出，按照出现的频率，最常见的诱因有：一是高血压；二是吸烟；三是腰围和臀围的比值过大；四是缺乏锻炼；五是糖尿病；六是过度精神压力，甚至抑郁；七是不合理饮食；八是高脂血症；九是其他一些心脏疾病，如心率失常和房颤；十是肥胖。所以为了积极防控脑梗死，要尽量把上述这种诱因去除，但在实际的行动中还是存在一定的困难，如对于有糖尿病和高血压、心脏疾病的患者是不好去除的，只能控制。这也是疾病面临高发病率、高复发率的现状。

需了解三大治疗方案

“预防需要按照病人的病因、发病机制等情况进行合理安排方案。”宋毅军表示，预防脑梗死复发，需了解三大治疗方案。

宋毅军表示，患者要积极去除所有的病因或诱因，高血压患者要积极控制血压，规范监测血压。糖尿病患者从吃饭做起，积极配合医生控制血糖，包括餐前餐后的血糖。吸烟患者要戒烟，大量饮酒的患者要戒酒，过度肥胖患者要减体重，还要把血脂降下来。在把这些诱因去除的同时，还需要合理用药治疗，预防脑梗死反复发作。

“大部分缺血性脑卒中或者急性脑卒中，都是大脑的脑动脉粥样硬化造成。”宋毅军表示，第一个方案是抗血小板治疗，但要遵从医嘱进行服用。

第二个方案是大家比较熟知的降脂药物，如他汀类药物、依折麦布等药物都可以考虑，但前提是要和医生沟通，能不能服用这类的药，服用之后能够达到满意的效果。

第三个方案是改善血液循环的药物。中国通过对中西医结合的研究，把脑缺血发作分成三个类型，第一是痰阻血瘀型，二陈汤和活血的汤药，可以治疗慢性或者急性的脑梗死。第二是气虚血瘀型，两个辨证，气虚和血瘀，常用养血清脑颗粒或者养血清脑丸来配合解决血瘀的问题。第三是气滞血瘀，是气机瘀滞导致的血液淤积出现的症状，血瘀可以考虑血府逐瘀汤。但在用药的选择上还是要通过医生来判断患者是哪个类型，合理选择用药。

据新华网

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