看到“39岁入住养老院”的进步意义

□罗志华

近日，网上一则“39岁网络程序员入住养老院”的消息引发热议，事件的主角古先生也因此成为了“养老院最年轻入住者”。1月18日，记者来到古先生入住的养老机构——重庆市渝中区菜园坝康心社区养老服务中心，养老服务中心工作人员称，古先生由于身体已基本恢复，已于两天前办理了出院手续，回家做进一步调养。（1月19日封面新闻）

这事之所以受到广泛热议，主要与古先生的年龄和身份有关。有人觉得程序员工作忙、压力大，未老先衰，活得真不容易，因此对这位程序员多了几分同情。也有人认为，年纪不大就入住养老院，真正的老人怎么办？要知道，养老资源紧缺，年轻人占用养老床位，对于老年人不公平。因此，不少热议实际上是质疑。

但记者的调查和养老中心的回应，可以打消这类质疑。该康心社区养老服务中心可容纳155位老人，目前还未正式营业，整个中心现有20多位老人在试住。也就是说，该程序员入住养老院，不仅没有占用老人的床位，而且还起到了开业捧场的宣传作用。

更要看到，“一床难求”的情况发生在少数公立养老机构内，更多养老机构反而面临入住率不高的困境。以北京为例，北京大学人口所乔晓春教授经过调查发现，北京市养老机构“一床难求”的情况并不显著，90%的养老机构有大量空床。同时，北京市养老机构盈利状况十分严峻，只有4%的养老机构实现盈余，超过60%的养老机构需要10年以上时间才能收回投资。一些养老机构为了化解这类困境，还别出心裁，将房间出租给年轻人，或者在养老机构内引进幼儿园，通过这类方式来提升人气，并营造老幼共处的融洽气氛。

其实，这起事件最该关注的一点，是这位程序员入住该养老机构的原因。他患有膝关节滑膜炎，在家得不到康养服务，住在医院又不合适，在当前的背景下，他想找到一家合适的机构养病，还真不容易。这家养老机构有医养功能，配有医生护士，具备较高的医疗康复服务能力，可以满足他的需求。事实上，像他这样的独居人士，对于医疗康养场所的需求不仅广泛存在，而且一直得不到很好满足。

医养结合被认为是同时化解养老医疗两道难题的最佳结合体，但长期以来，两者的结合还不够紧密，主要体现在养老机构的医疗功能不强，对外缺乏吸引力上。当养老机构具备将年轻的患者吸引过来的医疗实力时，则说明医养结合已达到了较理想的程度，这其实是值得庆幸的一种倾向。

医养结合是否应该固守养老边界，也是一个很值得探讨的问题。医养结合之“养”，当然主要指养老，但也不应过于教条地理解，在床位富足的情况下，将医养结合服务范围从养老扩大到养伤、养病、养心等更广泛层面，让其他年龄段的人也能获得医养结合服务，这样既可满足社会需求，又能化解养老机构入住率不高等难题，有何不可？

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