集采冠脉支架落地 受益患者点赞

本报讯 2020年11月5日，我国首次对冠脉支架进行集中带量采购。10个品种中标，价格由均价1.3万元下降到700元左右。

植入了两个冠脉支架 少花两万多元

今年1月1日，国家集采冠脉支架在北京、天津、辽宁、湖南等18个省区市落地实施，这意味着这些地方的患者能用上降价后的冠脉支架了。

在浙江湖州，81岁的卢梅江日前因心绞痛来到湖州市中心医院就诊。经过检查，医生发现卢梅江冠状动脉严重狭窄，其中两根血管有95%以上的堵塞，极易发生急性心梗，危及生命。1日凌晨，医院采取导管介入手术，为患者植入了2个冠脉支架。

卢梅江女儿卢建娣说：“这两个支架便宜了2万多块钱，后来又装了2个球囊，便宜了8000多块钱，我们算算要(便宜)3万多块钱了。”

湖州市中心医院心内科主任医师俞海峰称：“执行新的政策价格以后，新招标的支架、球囊的材料品质跟以前是一样的，没有说价格便宜很多就推出一些不一样的东西，这是不可能的，国家有质控、有指标的，东西是一样的。”

在湖南湘潭，今年76岁的向冬林跨年夜突然胸痛、倒地，被紧急送往湘潭市第一人民医院，经过胸痛中心诊断为“急性心肌梗死”，2021年1月1日，医务人员为向冬林进行冠脉支架手术。手术后，当得知一个支架只要798元时，老人一家激动不已。

向冬林女儿张何翠说：“我非常感谢国家对我们农民百姓的关心和厚爱，我听到这个消息确实感到很高兴，因为我们在外打工挣一分钱确实不容易。”

为确保患者在2021年1月1日当天能够使用中选产品，湘潭市第一人民医院已经将中选支架采购安排到位。

湘潭市第一人民医院副院长吴勇军称：“我们医院也是按照文件要求，按照我们全年的手术量和支架使用量，储备20%以上，这至少能保障一个月的供应，从价格上比原来明显下降，(国家集采)质量也是非常有保障的。”

放量市场 集中招采推动支架降价

国家集采冠脉支架平均降幅93%，中位价在700元左右。集中招标采购、减少中间流通环节等因素促成了产品的大幅降价。

目前，从市场竞争格局来看，3家国产冠脉支架企业的合计市场占有率达到67%，此次中选的10个品种，国产占7个，国产冠脉支架质量已经获得市场和临床使用的双重验证，企业顺应国家改革措施，通过降价保住自身份额、进一步提高市场占有率。

国家医疗保障局副局长陈金甫介绍：“集中招标采购，主要的目的就是消除带金销售，通过这种市场换价，量价挂钩，招采合一来推进招采领域新的机制重构。”

通过市场发现价格的合理机制挤出冠脉支架灰色的价格水分，最主要挤压的是包括流通环节在内的水分，而不是以牺牲生产工艺、标准技术和质量为代价。

某医疗器械企业员工于苏华说：“我们原来有几百家的经销商，一级、二级，各级代理商在国内比较多，不是我们，整个行业都是这样的，一直都是这样的，但是这一次集采之后，归根到底都是为了让这个行业做得更透明，中间环节更少，我相信这次集采之后，绝大部分企业跟我们一样，基本上是厂商直接对医院。”

截至2020年12月30日，首批落地的18个省市区中选产品本地库存量平均已达到全年协议采购量的33%，减少中间流通环节、承诺企业有可预期的采购量以及快速回款机制等，都是企业降价的动力原因。

中国急性心肌梗死治疗严重不足

数据显示，我国冠心病介入例数超过100万例，冠脉支架使用量超过160万个。

而专家表示，我国急性心肌梗死治疗仍严重不足。

冠脉支架又称心脏支架，是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中常用的医疗器械。当前，我国对冠脉支架的需求处在快速释放阶段。数据显示，2015-2019年，我国PCI手术例数由56.8万例增长至109.8万例，年复合增长率17.9%。据了解，中国平均每100万人有542例患者进行冠状动脉介入治疗，而同期日本每100万人中超过2000例，美国超过3000例。由此可见，中国人均冠状动脉介入治疗手术量与发达国家相比仍然处于较低水平。

国家卫健委心血管介入管理专家组组长霍勇表示：“中国的急性心肌梗死治疗严重不足，因为急性心肌梗死进行冠脉介入治疗，也就是放支架，是一个最有效地减少患者死亡的手段。大概只有不到10%急性心肌梗死患者做了这个治疗。尤其是这些患者，相当一部分病人，都没能及时做这样的治疗。所以中国的冠心病介入治疗，未来的发展还是很大的。”

据央视新闻

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