亚急性甲状腺炎与感冒不一样

李 海

近来，家住武汉市的张女士感觉咽部疼痛逐渐加重，以为是感冒， 口服感冒药未见好转，来到医院，结果被诊断为亚急性甲状腺炎。

生活中很大一部分亚急性甲状腺炎患者容易误以为自己得了感冒或咽喉炎，甚至耽误了治疗。亚急性甲状腺炎早期表现为咽痛，起病较急，常伴有上呼吸道感染，同时伴有畏寒、发热、乏力、食欲不振等症状。但有些特征性表现可以帮患者辨别，如甲状腺部位疼痛和压痛，放射至下颌、耳部和头部，转颈或吞咽动作时疼痛加重，部分患者可出现心慌、多汗、消瘦等甲状腺毒症等。

通过体检也可明确病情，如甲状腺肿大且有明显压痛、伴有颈部淋巴结肿大等，或是在血液检查时发现血沉明显加速、促甲状腺素（TSH）降低、甲状腺摄131I率下降等。甲状腺穿刺也可以帮助诊断。目前，现代医学还无法阐明亚急性甲状腺炎的确切病因，已知病毒感染是主要原因，和人体自身免疫相关，是最常见的甲状腺疼痛性疾病，30-50岁女性为高发人群。

本病抗生素治疗无效，一部分轻症患者发病数周可自行缓解，对于早期轻症患者可口服阿司匹林减轻炎症反应，缓解疼痛；疼痛剧烈、体温持续升高患者，可使用糖皮质激素治疗，能迅速缓解症状；甲状腺毒症明显者可以使用β受体阻滞药缓解症状；如果患者还伴有甲减，可给予甲状腺素片治疗，极少数患者可能出现永久性甲减，需长期口服甲状腺素片治疗。

积极预防各种感染性疾病，注意个人卫生和环境卫生，注意室内空气清新，合理营养，避免过度劳累和焦虑，增强体质，有助于预防亚急性甲状腺炎的发生。

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