改革就是要盯住“堵点”“痛点”发力

今年以来，通过国家集采，1 1 2 个药品平均药价直降5 4 ％，被老百姓形象地称为“灵魂砍价”。而在8年前，福建三明医改也将第一枪瞄准了药价虚高，由此树立起医改先锋的地方样本。事实表明，只要真刀真枪推进改革，难题就不愁解，群众就能得实惠。

医改一向被视作世界性难题，个中关系盘根错节，涉及利益错综复杂，但这决不能成为不改、慢改的理由。随着我国医疗卫生事业发展，集中体现为老百姓“看病难、看病贵”问题的体制性弊端也日益浮现。“民之所好好之，民之所恶恶之。”三明医改之所以成为备受瞩目的改革样本，关键在于把最广大人民群众的利益放在第一位，紧紧盯住发展“堵点”和民生“痛点”发力。人民群众的拥护是三明医改成败的决定性因素，坚持人民至上的价值取向，改革就能改出动力、改出红利。

改革是一场革命，势必要触及利益调整和体制破立，正如三明医改团队所说，没有一项改革是在和风细雨中完成的。从挤压药品耗材价格水分到提高医务人员阳光收入，从改变医保管理“九龙治水”到推进健康建设“医防融合”，三明医改的进程可谓“刀刀见血”“步步惊心”，然而，只要方向正确、路径明确，改革就要大刀阔斧、真刀真枪向前推进。只有勇于打破“从来如此便正确”的惯性依赖、敢于突破“万山不许一溪奔”的利益掣肘，改革才能不断闯关夺隘、拨云见日。

三明医改一路走来，得到中央多次肯定并发文在全国推广，体现了基层实践和顶层设计之间的良好互动。改革越是进入深水区，越要增强改革的系统性、整体性和协同性，上下联动、多方合力破解改革“中梗阻”“破碎化”问题，通过全面深化改革，不断提升治理能力现代化，巩固提升我们的制度优势。

开弓没有回头箭，改革永远在路上。不管是三明医改本身的完善提升，还是全国新一轮医改的突破推进，仍有很多硬骨头要啃，很多硬仗要打。民生无小事，改革无易事，我们期待，各地能涌现更多造福人民的改革举措，能有更多力量为改革者、实干家加油鼓呼。 （涂洪长 陈弘毅）

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