医疗反腐须警惕“针尖大的窟窿”

近日，中央纪委国家监委网站公布一起反腐案件，浙江省杭州市桐庐县第一人民医院原药剂科工作人员王某被以受贿罪、非法获取计算机信息系统数据罪判处有期徒刑十四年。经查，直至案发，王某通过药品回扣、统方好处费、礼金礼卡织就的生意网覆盖了桐庐县10余家公立医院、卫生院，涵盖药品种类数百种，涉案金额总计1200余万元。

近年来，医疗领域反腐查出不少大案要案，有的医院的一把手被查处。这类案件中大都存在一些共同点，如缺乏外力监督，相关领导在药品采购和工程招标等方面喜欢搞“一言堂”等。因此，医疗反腐很重要的一方面是要监管好掌握实权的领导。

相比之下，上述案件警示我们，医疗反腐除了盯紧领导岗位，还要紧盯关键岗位。一个小小的科员虽然职位不高，却因为处在与药品打交道的关键岗位，对药品进入医院有一定的建议权，可以利用职务之便帮助药商统方，成为被药商围猎的对象进而受贿上千万元，可谓“针尖大的窟窿能漏过斗大的风”。医疗反腐如果忽视了这类关键岗位，势必代价巨大。

除了紧盯关键岗位，医疗反腐还要细化到每一支开药的笔。药品关系到人命，处方里一旦藏着腐败等猫腻，就会对健康甚至生命形成不良影响——个别医生给患者开回扣高的药，只看回扣忽视病情，不仅不利于治病，还可能加重药品的毒副作用。这意味着医疗反腐应该比其它领域更加细心，针对面要更为广泛，再小的窟窿、再普通的工作人员，也应纳入监管的视野。

近年来，随着打击力度加大、与药品相关的制度不断完善，医疗领域反腐取得了不俗的战绩。药品集中招采制度的建立与完善，也对药企形成了鲜明的价值导向，重视创新开发和质量提升、愿意向患者让利的药品将逐渐占领市场，而不靠质量靠营销的药企很可能难以为继。如此背景下，更须警惕医疗行业残存的顽固的不正之风，防止其形成新的潜规则，对其打击力度更不能有丝毫放松。

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