□丁家发
近日,复旦大学医学管理研究所在上海发布《2019年度中国医院排行榜》。中国最好的医院,100所里有48所在北上广。(11月18日中新社)
中国医院排行榜,今年已经是连续第11年发布。不可否认,该排行榜确实能够客观、公正地反映中国医院的综合实力,以及一流专科的分布情况和在相关领域的临床实力、学术声誉,具有极大的权威性。但笔者认为,这样的排行榜会产生副作用,导致患者纷纷涌向排名靠前的医院求医问诊,在一定程度上增加了患者看病难。这种副作用不容忽视,应当引起有关部门的高度重视,别让“医院排行榜”给医疗秩序添乱。
“医院排行榜”在成为中国医院学科建设的一个标杆的同时,也常常成为疑难杂症患者寻找好医院的重要参考。当然,出炉“医院排行榜”的初衷是好的,对各大医院相互之间“比学赶超”有着积极的意义。从排行榜的对比中,可以让医院看到自身在学术水平、医疗设施等方面的不足之处,从而采取相应措施迎头赶上。
相比较而言,“医院排行榜”的副作用更为明显。面对这份权威的医院整体实力和专科综合排名,一部分症状不严重的病人为了“安心”治病,盲目到排名靠前的大医院求医问诊,一方面,进一步加剧了这些大医院人满为患的局面;另一方面,增加了患者的经济负担。小病患者纷纷涌向大医院,消耗了大量优质医疗资源,而对一部分重症患者来说,因优质医疗资源被“侵占”而得不到及时救治,说不定会产生致命影响。
目前,我国医疗改革推行“分级诊疗”制度,小病到基层医疗机构治疗,大病到大医院救治。此举措能分流患者,合理利用有限的医疗资源,可以有效缓解患者“看病难”问题。而“医院排行榜”对患者有时会产生一种误导,在盲从的心理作用之下,有的患者不管是小病还是大病,都会选择到排名靠前的大医院就医,在一定程度上干扰了医疗秩序,这与“分级诊疗”制度格格不入。
此外,由于“医院排行榜”不可避免地存在一定功利性,一些医院如果仅仅在学术水平、医疗设施上下功夫,以期获取一个较好的排名,而忽视了对广大患者的医疗救治和服务工作,也与救死扶伤的精神相违背。可见,“医院排行榜”总体上弊大于利,这样的排名不要也罢。
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