八岁女童脑内长脓肿？ 小心蛀牙惹祸

小孩蛀牙很常见，也很容易被忽视。广州河源一女孩就因蛀牙反复红肿流脓一年多未留意，导致脑内形成巨大脓肿。幸好，广州医生帮她抽出大量深黄色的脓液，并将脓肿成功切除，转危为安。蛀牙反复发炎肿痛刘晓（化名）的爸爸妈妈长期在外地打工，8岁的她和爷爷奶奶住在河源农村。一年多前，刘晓的牙蛀了。这一年多来，蛀牙的地方总是反反复复莫名其妙地疼痛，有时候还会流脓。刘晓偶尔也会觉得自己的口水臭臭的，甚至苦苦的。不过，每次肿痛时，奶奶就会煲些下火的凉茶给她喝，喝完疼痛就会稍微缓解一些。

9月上旬，刘晓突然发烧头痛，体温高达38.6℃。到当地诊所输液后，烧虽然退了，但头痛还是没有好转。9月中旬，刘晓开始呕吐，吃下去的东西转眼就吐了出来，头痛也越来越严重，休息后也不见好转。在当地医院，刘晓被查出右侧顶枕部有个巨大占位，且性质不明，这可把刘先生夫妇吓坏了。

为寻求治疗，9 月 23 日，刘晓被爸妈带到了广东某医院。脑袋里抽出深黄色脓液该院接诊的神经外科主任吾太华细询病史，并结合影像检查资料，认为是脑脓肿的可能性较大。“检查时，发现患儿右下颌第二门牙龋齿，还有些脓性的液体流出。”

完善相关检查后，考虑到脓肿的包膜已经成熟，吾太华决定为患儿实施右侧顶枕部脑脓肿切除术。由于脓肿在脑深处，在导航引导下将脓肿穿刺，并抽出了20多毫升深黄色的脓液，最后将一个大小约4厘米×4厘米的脓肿沿外壁完整分离切除。

吾太华提醒，口腔是一个有菌环境，牙周及面部有丰富的血液循环和颅内沟通。当发生牙髓炎、牙周脓肿时，细菌就容易从这些通道进入大脑,导致脑脓肿或硬脑膜下积脓发生。“孩子牙龈肿痛时，可能不小心用手抠破皮导致发炎流脓了，没想到后果这么严重！”刘爸爸说。

吾太华强调，一旦口腔疾病合并有发热、头痛、视物不清、精神变差等情况，一定要及时就医。

（张青梅 郑琳）

延伸阅读牙齿涂氟有助于儿童预防龋齿龋齿俗称虫牙，是牙齿在多种因素作用下，牙釉质、牙本质、牙骨质发生脱钙，有机质分解，从而造成牙体组织缺损的一种疾病。“不要小看龋齿对儿童健康的潜在危害。由龋病引起的根尖周炎往往成为疾病的感染病灶，其有害的代谢产物或细菌毒素可被血液或淋巴液带到其他器官，在机体过度疲劳、感冒等身体抵抗力降低时，可诱发慢性肾炎、风湿性关节炎、心内膜炎和败血症等全身性疾病。”重庆医科大学附属儿童医院口腔科副主任李远贵介绍。

目前，牙齿涂氟是行之有效的防龋方法。据了解，牙齿涂氟就是运用氟化物对牙齿表面进行氟化处理，使牙齿表面和缝隙附着泡沫，释放氟化物，有效抑制口腔细菌生长，防治龋齿。

牙齿涂氟要在牙科医生指导下操作。在涂氟后4小时内，孩子不要喝水、喝饮料或吃东西、漱口，12小时内不可以刷牙。患有感冒、胃病或胃肠不适的儿童，在患病期间应暂缓牙齿涂氟。有口腔溃疡、疱疹性口炎等口腔黏膜破损问题的儿童也应暂缓。（李志强）

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