糖尿病需警惕神经痛

糖尿病性神经痛是由于糖尿病患者长期血糖增高所导致的血管硬化、狭窄，神经营养不足以及代谢障碍，使神经发生变性而致感觉减退甚至丧失。

63岁的李大爷有一段时间一直觉得手脚发麻，他以为是年纪大了所致，没放在心上。但手脚的麻木逐渐发展到火烧般地疼痛。慢慢地，背部也出现了放电样的疼痛，尤其是晚上疼痛明显，到社区医院骨科、内科查来查去也查不出什么问题，只好吃点止痛药，但疼痛情况却越来越重，随后到疼痛科就诊，确诊是糖尿病引起的神经痛。

周围神经病变是糖尿病最常见的并发症

周围神经病变是糖尿病患者最常见的并发症之一，主要是由于糖代谢异常损伤周围神经营养所致。临床上多发于40岁以上以及血糖未能很好控制、病程较长的患者。糖尿病性神经痛是以疼痛为主要表现的一类神经病变，属于神经病理性疼痛的一种，是目前临床上最复杂、最难治的糖尿病周围神经病变之一。

糖尿病性神经痛早期主要是感觉障碍症状，患者手掌、足部会有火烧般、针刺样疼痛，或有麻木、虫爬、发热、触电样等异常感觉，“觉得整天有穿袜子与戴手套样感觉，一般下肢比较多见。感觉障碍严重则会出现下肢关节病及溃疡，晚期甚至需要截肢。”广州医科大学附属第二医院疼痛科副主任医师宫庆娟教授表示，糖尿病神经痛会影响患者睡眠和情绪，规律性疼痛让人难以入睡，长期睡眠障碍又会极度影响日常生活，病人常觉得困倦和乏力，继而精神恍惚，严重还会出现烦躁、焦虑、抑郁等精神障碍。因此，在明确疼痛是由糖尿病引起的，病人应该及时到疼痛科早期治疗。

糖尿病患者需提高防患意识

据统计，糖尿病周围神经病变在糖尿病患者中发病率较高，其发病率与糖尿病病程长短明显相关，糖尿病患病1年以内者其发病率在10%以下，病程10年者其发病率在50%以上，病程20年者其发病率则高达90%以上。

随着患病时间的延长，有90%以上的糖尿病患者被诊断合并糖尿病周围神经病变，但很多人没有重视，导致病情恶化致残甚至丧失生命。宫庆娟强调，糖尿病患者尤其是糖尿病初期患者一定要加强认识。“因为即使血糖得到较好控制，仍有较大比例发生糖尿病周围神经病变。”

王育煌许咏怡

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