新冠疫苗暂不入医保，宜理性看待

■社论

新冠疫苗暂不入医保，但新冠肺炎相关治疗用药都将纳入医保目录新增范围，发挥不可忽视的“兜底”功能。

据报道，针对有人大代表提出的“关于将接种新冠肺炎疫苗纳入医保全额报销的建议”，国家医保局10月9日答复称，目前我国基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平较低，2019年城乡居民医保人均筹资仅800元左右，而此次疫苗接种人数众多，所需费用总额高，明显超出医保基金承受能力。同时表示，下一步将会同相关部门共同研究新冠疫苗的费用问题。

随着中国新冠疫苗上市进入倒计时，其价格问题也备受关注。应当说，新冠疫苗作为预防性疫苗，门槛越低越好，普及越广泛越好，如此才能更好发挥疫苗的公共预防作用，巩固抗疫成果，维护公共卫生安全。就此而言，人大代表提出新冠疫苗入医保，本意不错，不过，考虑到眼下的疫情形势，以及医保收支现状，这样的提议可能有些超前，尚不具备可操作性。

正如国家医保局所强调的，目前我国的医保筹资水平仍较低，而与此同时，随着社会保障的覆盖人群越来越多，医保资金支出却呈现不断加速之势。因此，在一些地方医保资金一直处在比较吃紧的状态。这种背景之下，医保资金面临最紧要的问题，就是“控费”。宝贵的医保资金，当优先用于为民众提供基本疾病治疗的保障，为更多救命药和有效医疗行为留足支付的空间。

新冠疫苗固然关乎民众的健康和安全，但由于其“非治疗”的属性，加之国内疫情形势已经基本控制，所以，新冠疫苗入医保并没有那么紧迫。更不用说，公众对于新冠疫苗的热情很高，市场需求庞大，完全可以想见，其接种费用将是一个惊人的数字。这笔费用若由医保埋单，医保资金或将陷入收支失衡，带来一系列连锁反应，这实在是整个社会不能承受之重。

当然，新冠疫苗暂时不入医保，也不意味着民众的基本需求没有保障。须知，新冠疫苗的价格，受到政府的严格控制。此前，国药集团董事长曾透露，新冠疫苗两针费用不到1000元，一度引发民众对其价格过高的担忧。不过，国家卫健委相关负责人表示，价格肯定会更低。之后又传出，新冠疫苗最高定价不超过两针600元的消息。可以预料，新冠疫苗随着生产规模不断扩大，成本也将不断降低，未来还有进一步的降价空间。而这也符合相关部门多次强调的新冠疫苗公益性、普惠性定位。

而且，非治疗性的新冠疫苗虽暂不入医保，但在今年年底将完成的国家医保目录调整中，与新冠肺炎相关的治疗用药都将纳入其新增范围。换言之，面对新冠病毒威胁，医保并未置身事外，而是同样发挥着不可忽视的“兜底”功能，守护着民众的生命健康安全。

而对于那些收入微薄的贫困人群而言，各地本就有相应的医疗救助政策。如，湖北荆州早于今年1月1日起，就正式施行了《荆州市城乡困难群众医疗救助实施办法》，通过参保补贴、门诊医疗救助和住院医疗补助等方式，为贫困人群提供基本医疗保障。这些针对性的医疗帮扶政策，在特殊时期必将更加突出其托底功能。

毫无疑问，目前谈新冠疫苗入医保，有些为时尚早，而且也并非问题的关键所在。当然也不否认，从长远看，国家免疫规划扩容大势所趋，类似新冠疫苗等预防性疫苗作为公共卫生产品，纳入医保报销是大势所趋。而这必然是一个量入为出、循序渐进的过程，对此，我们当有理性和清醒的认识。

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