被称为“21世纪的灭火器”的AED，普及还需要分几步走？

记者 | 原祎鸣

编辑 | 许悦

9月25日，一名45岁男子在北京地铁站内发生心源性猝死事件引发了全社会对AED（自动体外除颤器）的普及程度的质疑。

三天之后的9月28日，深圳一学生在打篮球时突然晕倒，校医和老师用校园内配备的AED救助，120急救人员赶到后将该学生送往医院，学生的神经功能完好的存活了下来。

有没有及时使用AED救助，似乎成为两条生命走向不同命运的关键差异。

资料显示，心脏骤停超过4分钟，脑组织会发生永久性损害，超过10分钟就会脑死亡。因此，心源性猝死救援有“黄金4分钟”的说法。而AED设备，正是从心脏骤停到120赶到救援现场的这一黄金时间段的“救命神器”。

“从前，心脏除颤设备都在急诊室，但现实生活中，心源性猝死往往都发生在家中，公共场所中，因此从前猝死的挽救率很低。”中国医学救援协会会长李宗浩告诉界面新闻记者。

其实早在1998年，李宗浩就提出，由于AED的便携性、易于操作性，是可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死的医疗设备，它将成为“21世纪灭火器”。

1990年，美国明尼苏达州罗切斯特市就开始了除颤计划，明确要求AED的安装地点在消防栓旁边。如今已经将心源性猝死救援成功率提高到了52%。

而中国也在2006年便开创了在公共场所配备AED的先河，北京首都机场二号航站楼内安装了11台自动体外除颤器急救设备，但这一股浪潮并没有席卷到国内各个公共场所。

据央视报道，公共场所每十万人口拥有的自动体外除颤器的数量，日本为接近394台，美国为317台，而中国大陆只有0.2台。

李宗浩告诉界面新闻记者，中国心肺复苏理念基本上和发达国家是同步发展的，只是没想到普及速度产生了如此巨大的差异。业内专家指出，AED可以将挽救率提高到50%。

业内人士李响告诉界面新闻记者，据他了解，上海市的AED使用人次为16人，成功挽救8人。

如今社会节奏快、压力大，猝死率在年年提升，猝死人群在向年轻化趋势来发展。国家心血管中心2019年的统计数据显示，我国每年心源性猝死者高达55万，这就意味着，如果AED普及到位，每年至少有27万人可以得救。

然而为何中国迟迟不能普及？很重要的一个原因就是，市民不敢救。遇到突发倒地的陌生人，如果没救活，算是谁的责任？李响认为，大众对这一相关领域的法律的认知还不够完备，如今我国的法律已经让“热心市民”不再有后顾之忧。

“我们知道AED的配备很重要，但让市民敢用AED更加重要。”因此2016年正式出台的《条例》中明确规定：即使没有医疗执业证，只要认为自己有技能可以操作AED，也可以开展救助。并且该行为受法律保护，对患者造成损害的，依法不承担法律责任。

2017年，第十二届全国人民代表大会第五次会议通过了《中华人民共和国民法总则》，其中规定：因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。自此，“好人法”已在全国范围内生效。

“敢救”是第一步，下一个棘手的难题是，如何让如此庞大的群体学会使用AED？9月28日的深圳一中学使用AED设备成功挽救学生的事件中，老师一开始并不会操作AED设备，整个救援过程是在校医和120的远程指导配合下共同完成的。

针对学生不会使用的问题，李宗浩强烈建议中国效仿日本，从小学开始培训，从中学开始模拟练习，“AED的操作方法其实很简单，在课本里多增加几张图，两个课时就能讲清楚，这件事真的不难。”

李响也同意这一观点，他表示，如果现在的小学生中学生都学会了AED的使用方法，那么五年十年后，是不是全社会中大多数人都会用了？

不只是学校，企业中的工作人员也需要学会使用AED设备，“我认为企业至少要保证百分之50以上的员工会使用AED设备，这是人命关天的大事，不能含糊。”李宗浩表示。

敢用、会用的环节都打通后，还要做到够用。《条例》正是从这一点出发，明确规定，今后在轨交站点和机场等交通枢纽、学校、体育场馆、文化娱乐场所、旅馆、商场、景区等人员密集场所，都必须配备急救器械。

在李宗浩看来，中国的公共场所中，AED的普及率不高的问题主要出现在了权责分配上，“假如患者在公共场所用了AED之后还是去世了，那是不是公共场所也要承担责任？既然可以选择不承担这个责任，为什么要主动承担这个风险？”

所以他建议政府出台政策，采取强制性措施，不但公共场所要配备AED，酒店、饭店这些人群密集的地方也必须备案，“不要给他们选择的机会。”他还建议中国政府也效仿美国，“美国的迪士尼在建设的过程中就要求必须配备AED，以此保证建筑工人的生命安全。中国如果不再采取硬性措施，北京地铁站猝死事件还会一次次发生，并且只可能越来越频繁。”李宗浩担忧的说到。

虽然相比发达国家，中国的AED设备普及率仍然不高，但李响和李宗浩对未来AED的普及都持乐观态度，“AED的技术已经很成熟，供货量不是问题，使用方式也很简单，现阶段只有全面普及没有做到。”李宗浩认为，虽然中国心源性猝死救援的成功率为1%，西方发达国家在10%左右，看上去有十倍差距，但想达到这个标准一点也不难。

而作为一名从事急救体系多年的从业者，李响也感受到，近几年来，AED的普及速度与市民的认知程度已经大幅度提升。“普及AED不是买一些设备按照要求放在那里那么简单，每一个环节都要一点点打通，提高人们的认识也不是一蹴而就的，所以我们需要给它一些时间。但在社会各界的共同努力下，这件事情真的不难做到。”

（应采访对象要求，文中李响为化名）

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