葡萄味美 肾病患者切勿过量吃

日前，长期患有肾病的王女士在购买早点时，忽然晕倒在地，家人赶紧将她送往医院急诊。检查血液钾浓度超过正常人1倍，确诊为“高钾血症”导致严重心律失常，经过紧急透析等降血钾等治疗后，王女士终于转危为安。医生询问才知道，王女士最近吃了大量的葡萄，而正是这葡萄让王女士差点心脏停跳。

肾脏是人体最重要的排泄器官，当肾功能异常时，其排泄作用就会减弱，表现为调节幅度变小。

普通食物中都含有钾离子，尤其是水果和绿色蔬菜，含钾量较高。肾功能正常时，其储备功能强大，即使短时间摄入大量的钾离子，也能通过肾脏排泄而不致引起高钾。但是，肾功能不全患者摄入过多钾，超过此时肾脏最大的调节范围，就会像案例中王女士一般出现高血钾症。而钾离子与心脏的跳动、节律、肌肉收缩、神经活动密切相关，一旦血钾浓度过高（>5.5mmol/L），就会影响心跳和心肌收缩功能，出现心率失常或心脏停跳，还可以表现全身肌肉无力等。

需要注意的是，不仅仅是葡萄富含钾，其实多数水果和蔬菜都富含钾离子，尤其是香蕉、根茎类蔬菜、蘑菇等，肉类食品也是钾离子的重要来源。所以，肾功能不全的患者，尤其是接受透析治疗的晚期患者应注意限制水果、蔬菜及肉类食品的摄入量，具体推荐摄入量需根据肾功能情况以及肾病严重程度设定，患者可以咨询肾病专科医生或营养师。（广州市红十字会医院肾内科主任 刘岩）

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