孔子思想中的防疫智慧 路则权

疫病从没远离我们，孔子时代亦然。

《论语》记载，孔子弟子伯牛有疾，孔子以极其沉痛的语气与他诀别。伯牛的病，《论语》中没有记载，而《淮南子》说：“伯牛为疠”。“疠”又称疠风、冥病、大风、癞病、大风恶疾、疠疡、大麻风、麻风等，宋代后统称为“麻风”。

据文献记载，这种传染病至少有两三千年的历史。《孔子家语》记载“女有五不取（娶）”，其一为“世有恶疾者”。对于此类瘟疫，古人一般采取隔离、避疫等措施，所以孔子也只能是“自牖执其手”。湖北云梦县睡虎地出土的《秦律》简文中规定，如发现麻风患者，应送往专门为麻风患者设立的“疠所”或“迁疠所”。《汉书》记载：“元始二年……民疾疫者，舍空邸第，为置医学”。

遇到弟子有疫病，孔子与所有人一样，开始避免不了悲伤、愤懑，所以感叹“命矣夫”。以先秦时期的医疗水平，我们不难想见当时的疫病应当不少，在孔子的人生历程中也有些记载。

青年时期的孔子曾经做过乘田吏，这是一份管理、饲养、放牧牛羊等牲畜的工作，地位并不高。但孔子后来曾带有自豪的口吻谈起这段经历，他说：“尝为乘田矣，曰：牛羊茁壮长而已矣”。牛羊的宿敌主要是瘟疫，想必孔子应该有一些管理措施，譬如，要清理干净畜舍，垫上新的干土，铺上干草，让牛羊不在露天过夜，防止瘟疫的发生。

《论语》中还曾记载：“乡人饮酒。杖者出。斯出矣。乡人傩。朝服而立于阼阶”。“乡人傩”的“傩”，是当时驱除疫鬼的一种风俗，因为人们相信瘟疫是因为一种疫鬼在兴风作浪。按照《周礼》规定，这种官叫方相氏，他自己化装戴着四个金黄色的眼睛，然后披着熊皮，拿着长矛和盾牌，率领一百人一起作“傩傩”之声，所以“傩”其实是个象声词，是用这种叫声来驱赶疫鬼。当乡里举行这个风俗活动时，正是孔子与民同乐之际，利用这种活动来促进社会教化。

以上事例，是孔子人生中与瘟疫有关的零星记载。而面对危害人们生命的瘟疫，如何预防，如何救治，孔子又能给我们哪些智慧呢？

在瘟疫未发生时，孔子提倡人们要牢记“人无远虑，必有近忧”。具体到疫病上，也就是古人提出的“治未病”的思想。《黄帝内经》记载：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”对健康、对疾病要有远虑，要以预防为主，防重于治。孔子强调的“畏天命”“敬鬼神而远之”，就有要人们顺应自然的阴阳变化，调节人体阴阳平衡，远离灾难，实现人与自然和谐发展的意思。

病从口入，孔子还提醒人们要“八不食”。其中“八不食”中，“食饐而餲，鱼馁而肉败，不食；色恶，不食；臭恶，不食”，是说不要吃过时的、腐烂的、变色的、发臭的等已经变质的食品。“失饪，不食”，是说食物烹饪不当，也不能吃。烹饪得当，色香昧俱全，可以悦眼目，增食欲，胃口大开，促进吸收。

孔子所说的“失饪”，还可以理解为烹饪时食物的搭配不当，违背了食物的生克禁忌等。“不时，不食”，可以作出多种理解，从健康角度说，有两种理解。一是，不是吃饭的时候，不吃，即食有定时；二是，“不时”也可理解为不合时令、不新的食物不吃。养生之道是顺天时，合阴阳之道。中医认为，万物顺时而生，顺时而长，所秉受的阴阳五行之气不一，同一种植物，移时异地，秉受之气的厚薄就不一样了。更不要说吃了本不该吃的东西，戾气自然浸入体内，产生疾病。

疫病发生后，作为个人和国家又应该如何应对呢？孔子思想里也有一些值得借鉴的启迪。

作为个人，遇到瘟疫，孔子认为要有“既来之，则安之”的正确心态。从思想上入手，把调理身体和改造思想结合起来。患病后，要有信心与疾病作斗争。一方面，要正视它，承认它，认真对待它，积极治疗和休养，取得疗效；另一方面，要蔑视它，不要被它吓倒，树立战胜疾病的决心和意志。只有这样，才能治好疾病，增强体质。

医学心理学研究证实，积极的心理因素，可以调动人体内在的潜力，调节人体代谢和内分泌功能，从而达到治病的目的；消极的心理因素可使人体内的代谢失衡，内分泌紊乱，导致疾病的发生，并加重疾病的发展。不为疾病所惧，面对现实，面对疾病，积极配合治疗，对疾病的康复十分有利。

染有疫病，无论是病人还是家属，都不要“讳疾忌医”。孔子说：“过，则勿惮改”，身体有病，如人犯了错误，及早改正就是了，最可怕的是自己欺骗自己。有人不敢面对自己患有疫病，不愿意及时到医院去检查。这不仅错过了最佳治疗时机，甚至危害他人。

中医认为，疾病就部位而言，有在表、在里之分。患病初期，可能邪在肌表，其势轻浅，正气未衰，容易治疗。若邪在内里，其势深重，正气虚弱，较难治疗。外界病邪侵袭人体，如不及时治疗，病邪就有可能慢慢侵犯脏腑，使病情加重，治疗也就更加困难。我们耳熟能详的《扁鹊见蔡桓公》的故事，讲的就是这个道理。所以要增强防疫意识，一旦感觉不适，要及时就医。

瘟疫的发生，涉及的不仅是某个人、某个地方，所以孔子告诫人们，还要做到“危邦不入，乱邦不居”。这里“危”“乱”的涵义较广，在孔子的思想世界里，也应包括“不入”“不居”传染病疫区。在传染病流行时，减少出行，是防止传染病蔓延的重要措施之一。

得了疫病，在不明的情况下，病人要“慎用药”。“康子馈药，拜而受之。曰：‘丘未达，不敢尝。’”季康子给孔子送药，孔子作揖行礼后接受了，却说道：“我对这个药性不了解，不敢服用”。有病吃药，似乎是顺理成章的事情，但大多数人忽视了一个事实，药物具有双重性，是一把“双刃剑”。要记住，药物虽能治病，也能致病，有病乱吃药的思想是要不得的。

除了个人，作为国家集体遇到瘟疫，首先要在思想上高度重视。“子之所慎：齐，战，疾”。孔子提醒管理者，对于斋戒之礼、大规模战争和主要以瘟疫为主的疾病，这三件事情都要小心谨慎，认真对待，慎重地做好应对之策。这是孔子针对当时社会不注重礼节，贵族热衷于杀伐，不重视百姓疾苦而发出的忠告。

其次，应对疫情，国家更要做到“工欲善其事，必先利其器”。要想有效控制瘟疫，“利其器”不仅可以提高治疗效率，也可让患者少受病痛折磨，最终消灭瘟疫。今天预防瘟疫的最有效的“利器”就是疫苗，而疫苗接种，在我国已有千年历史，宋朝就有“人痘接种法”。

疫情发生后，国家应该“市廛而不税，关讥而不征”。《周礼》中记载，“国凶礼，则无关门之征”。而之所以在灾荒瘟疫流行时，市场停征货物税，目的在于降低市场货物的价格，保证必要物资的有效流通和社会稳定，避免疫情蔓延和人们心理恐慌。

疫情一旦发生，时间就是生命，个人、社会，国家均应进入紧张的战斗之中，这种非常时期更凸显和考验着人性良心。最为关键的是，保证防疫制度高效、有序的运行。

要知道，再好的制度也离不开人去执行。孔子的“仁者爱人”“己所不欲，勿施于人”“君子喻以义，小人喻以利”“不义富且贵，于我如浮云”等至理名言，则成为人们执行防疫制度的“硬核”和底线。而这些观念所培育的“仁义礼智信”等核心价值，更多是平常生活中的积累教化，这也是传统文化软实力的价值所在。

①身着古装，佩戴香囊和口罩的行人。

②温馨的三口之家里，吉祥如意的鼠年挂饰和洁净的口罩。心飞扬摄影

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