抗癌不能拒营养 均衡饮食是王道

一位70多岁的贲门手术患者，在听信“肿瘤可以被饿死”后就开始全面忌口，把很多有营养的食物都列为“发物”，结果体重狂掉身体虚弱不堪。肿瘤真的能被饿死吗？广州医科大学附属肿瘤医院营养科副主任医师黄瑜芳认为，目前无证据表明营养会促进肿瘤生长，癌症患者应该加强营养，增强抵抗力，配合放化疗和手术，联合对抗肿瘤。

肿瘤病因复杂

肿瘤成因很复杂。现在普遍认为，绝大多数肿瘤是环境因素与宿主的机体因素相互作用引起的。“环境因素”是指诸如香烟、膳食成分、环境污染物、药物、辐射和感染源等（即化学因素、物理因素、感染因素）。”机体因素“是指宿主的遗传、年龄、性别、精神状态、免疫功能、肥胖以及生活方式等。

饥饿让病人身体消耗快

很多癌症患者或家属认为肿瘤病人不能吃太高营养的食物，否则会导致肿瘤生长。黄瑜芳说，实际上肿瘤细胞的生长跟病人吃多少营养并无关系，想饿死癌细胞，结果饿死的反而可能是自己。目前无证据表明营养会促进肿瘤生长，不给营养，正常细胞就不能发挥生理功能，而肿瘤细胞仍然会掠夺正常细胞的营养。癌症患者应该加强营养，增强抵抗力，配合放化疗和手术，联合对抗肿瘤。营养状况好的患者在对治疗的耐受性和预后方面都明显优于营养状况差、消瘦的患者。

饥饿疗法存争议

有研究通过破坏和阻断肿瘤血管的形成，来阻断肿瘤细胞的营养供给通路，将其“饿死”，也称为“肿瘤饥饿疗法”，饮食饥饿疗法目前还存在广泛争议。

黄瑜芳解释说，在积极抗肿瘤治疗阶段，营养支持的目的是增加抗肿瘤治疗的效果，维持器官功能，减少并发症和不良反应的发生。肿瘤是消耗性疾病，肿瘤患者要比正常人消耗更多的蛋白质及热量。一旦恶性肿瘤患者机体所需营养得不到有效的补充，会直接导致体重下降、免疫力低下，严重时出现继发感染引起患者死亡。因此有专家认为饮食饥饿疗法弊大于利，不宜实施，也很难能应用于临床。

平衡膳食饮食多样化

癌症患者在合理治疗的同时，应增加营养，提高抵抗力，为放化疗或手术打下良好基础，才能获得更好的治疗效果。不要盲目相信某一种食物就能抗癌，当肿瘤患者出现营养风险时，建议咨询营养医师，尽早给予营养支持。

肿瘤患者的营养原则是平衡膳食，食物多样化，在平衡膳食基础上适量增加优质蛋白（如蛋、奶、瘦肉、豆制品），和维生素含量丰富的食物（如多种新鲜蔬菜及水果），某些特殊临床情况，如胃肠道功能障碍，肝肾功能不全等，则需在医生或营养医师的指导下调整食物的性状和不同食物的比例。

保健品不能抗肿瘤

很多患者及家属认为肿瘤病人应该多吃冬虫草、海参、燕窝、花胶等等补品以提高抵抗力。目前没有证据证明保健品有明确的抗肿瘤作用。建议能正常进食营养状况好的患者可以在医生指导下适当吃些补中益气的补品，但是不要对这些保健品寄予过高的期望，没有哪一种单一的食品能够抗肿瘤，均衡饮食才是王道。而对于已经存在营养不良的癌症患者这些昂贵的补品已经无能为力了，这时应该在医师或营养医师的指导下合理选择肠内营养制剂以改善营养不良状况，千万不要盲目相信保健品能纠正患者的营养不良状况。

温馨提示

防癌的膳食建议

1、食物多样。吃多种蔬菜、水果、豆类和粗加工的富含淀粉的主食，以营养适宜的植物性食物为主。

2、维持适宜体重。成人期维持体质指数BMI[BMI=体重（kg）/身高（m2)]在18.5~23.9；避免体重过轻或过重，整个成人期体重增加值不要超过5kg。

3、保持体力活动。每天至少1小时快步走加上每周1小时跑步或类似运动量。

4、建议不要饮酒。尤其反对过度饮酒；如要饮酒，应尽量减少用量，限制一天不超过一杯（一杯酒相当于250ml啤酒、100ml红酒或25ml白酒）。

5、每天红肉（牛、羊、猪肉及其制品）摄入量在80g以下。尽可能选择禽、鱼肉。限制动物脂肪摄入；选择植物油也要限量。

6、成人每天用盐不要超过6g。限制盐腌的食物。

蒋林阚文静魏彤

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