老人不必太在意各种指标

上了年纪后,“三高”常找上老人,带病生存的状态甚至贯穿整个老年期。“三高”的治疗目标一般是降低相关指标,来控制并发症和死亡风险。因此,不少老年人每天向指标“低一点,再低一点”努力着,甚至用年轻人的指标衡量自己,专家认为,这样做反而对健康不利。

最近,英国埃克塞特大学的研究人员分析了41.6万份英国老人的电子病历。他们发现,与血压正常的老人相比,75岁及以上高血压老人将血压强行控制到低于130/80毫米汞柱时,死亡率反而更高,这在较为衰弱的老人中尤其明显,死亡风险甚至增加62％。

实际上,老人血压过低会使血流缓慢,血液黏稠度或凝固性增高,加之年老后动脉硬化使血管腔变得狭窄,血管壁弹性减弱,往往易引起脑部供血不足,造成头晕、乏力、健忘、心悸等症状,甚至进一步导致昏厥、跌倒、老痴等,严重时还可能促生血栓,增加脑卒中或心肌梗死的风险。如果老人血压高,但按时服用降压药,血压控制在130/85毫米汞柱—140/90毫米汞柱,也是健康老人,不可强行降血压。

河北省人民医院副院长、老年病专业学科主任郭艺芳表示,除了血压,老人在血糖、血脂的控制上也要保有余地。老人对低血糖往往不敏感,血糖低时可能没有明显症状,且老人多患有心脑血管疾病,一旦血糖过低没及时发现,会增加心脑血管意外风险。

老年糖尿病患者的血糖控制宜采取“中庸之道”,不宜太严格,一般80岁以上空腹血糖不超过7.8毫摩尔/升,餐后血糖不超过11.1毫摩尔/升。

有的老人为了控血脂,除了服用降脂药,还在饮食、运动方面对自己很严苛,总想把血脂降得很低。但血脂的重要成分胆固醇是维持细胞膜弹性的重要物质,当血清总胆固醇水平下降到一定程度时,血管会变得脆弱,容易引起各类心血管疾病。

一般来说,没有冠心病、动脉粥样硬化,又不存在糖尿病、吸烟史等险因素的老人,可将血清总胆固醇水平控制在5.2—5.6毫摩尔／升；存在冠心病危险因素但没有患冠心病、动脉粥样硬化的老人,血清总胆固醇可控制在4.68—5.2毫摩尔／升；已患冠心病或动脉粥样硬化的老人,此项标准最好在4.16—4.68毫摩尔／升。

因此,老人不用对各项指标过于介意,别和年轻人比各种数据,只要把指标控制在安全范围内即可。学会与一些疾病症状和平相处,做到不把衰老当病治,从容接受自己的状态,才是明智之举。尤其对高龄老人来说,活得从容愉悦、洒脱自在最为珍贵,饮食上不用一味追求清淡,做到荤素搭配,对肉、蛋也不需要过于忌讳。保持质朴自然的心境,少一份对疾病的焦虑和执念,健康长寿才会如约而至。

综合

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