第五版诊疗方案公布 专家细数变化

■无症状感染者也可能成为传染源，近期即将出现返程潮，建议所有民众在返程后居家隔离一星期，并于返程途中做好个人防护

■粪口传播等途经尚待明确，戴口罩、勤洗手仍是关键

■目前没有确认有效的抗病毒治疗方法，民众不要擅自囤药或服药

据新华社北京2月5日电（记者/齐中熙王秉阳）为进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎病例诊断和医疗救治工作，国家卫健委于2月5日在其官网发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》。在同日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红表示，目前已经四次调整更新了诊疗方案，边实践边总结边完善，将很多行之有效的治疗经验纳入指导工作当中，不断提高疾病的规范化诊疗水平。

明确无症状感染者也可能成为传染源

关于传染源，第五版指南明确表示“无症状感染者也可能成为传染源”。

北京协和医院感染内科主任李太生表示，此处提到的无症状感染者并不是指某些人感染新型冠状病毒后永远不出现症状，成为行走的隐匿带毒者，而是指感染者在出现症状前的潜伏期也有可能传播病毒。近期即将出现返程潮，建议所有民众在返程后居家隔离一个星期，并于返程途中做好个人防护。

气溶胶和消化道等传播途径尚待明确

关于传播途径，第五版指南明确，经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径，并补充，气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。

为什么写“尚待明确”？并且此前也有消息称，在患者粪便中检测到病毒。北京协和医院感染内科副主任曹玮表示，粪便中检测到病毒并不代表病毒一定通过粪口途径，即消化道传播。

李太生表示，本条更新内容提醒临床医务人员在进行如气管插管等操作时应注意采取空气隔离措施，但普通民众对此不必过于担心，主要注意飞沫和接触传播就可以，去公众场所、乘坐公共交通工具出行等一定要记得戴口罩、勤洗手。

湖北省条件放宽疑似病例判断标准

第五版指南中，相比湖北以外省份对于疑似病例的判断标准，湖北省去掉了“具有肺炎影像学特征”这一条。

为什么把湖北省的判断标准放宽？对此北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺表示，这是为了增加基层医疗机构的诊断能力，因为基层医疗机构不具备CT这样的设备，因此特意在湖北提出来，在病人很多的情况下，只要病人具有发热、呼吸道症状的情况下，结合流行病学史，就把他当作疑似病例进行诊断，目的是更好地控制传染源。

目前没有确认有效的抗病毒治疗方法

第五版指南首次补充“目前没有确认有效的抗病毒治疗方法”。李太生表示，这也代表了各方专家比较明确的意见。所以近期网传中成药、克力芝（即洛匹那韦/利托那韦）、瑞德西韦等药物均未在临床中完成试验研究，其有效性仍待确认。请民众千万不要擅自囤药或服药。

治疗方法更具有可操作性

再次强调控制医院感染

“第五版指南治疗的方法和手段更为丰富，为临床治疗过程中更具有可指导性和可操作性提供了基础。”郭燕红说。

继第四版指南后，第五版再次强调要遵照《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）》进行医院感染控制。

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