【专访】中国疾控中心原副主任杨功焕：此次疫情2月或是爆发高峰

疫情蔓延，武汉封城，新型冠装病毒肺炎持续引发关注。

1月22日，国家卫健委公布《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案（试行第三版）》，显示目前无华南市场暴露史病例增加，并出现了聚集性病和无武汉旅行史的确诊病例。

1月23日，中国疾控中心原副主任杨功焕告诉界面新闻，无华南市场暴露史病例和武汉旅行史的确诊病例的出现，意味着出现了二代病例，目前病例数量仍在增加，她预计2019年2份可能是疫情爆发的高峰期。杨功焕曾参与2003年SARS疫情防控工作。

杨功焕认为，17年前防控SARS疫情收获最重要的经验，即实事求是的通报疫情信息，发动全社会来群防群治，最终攻克难关。虽然现在科研力量进步很大，但及时通报疫情信息，“仍是最核心，最深刻的经验”。

以下是采访全文：

界面新闻：最新版的诊疗方案提到无武汉旅行史的确诊病例，是不是疫情更严重了？

杨功焕：这说明感染者有可能接触过来自武汉的人，或者说间接接触过来自武汉的人，因为在广州就出现过这样的案例，他没去过武汉，但是他的家人去过武汉，后来他也感染了病毒，这种已经比较普遍了，也就是说有二代病例了。但是目前公布的二代病例并不多，如果多的话，说明它在其他地方可能出现了爆发；如果很少，说明除了在武汉之外的地方，还可以控制。

界面新闻：你说的这种二代病例的多与少，如何去界定？

杨功焕：那就得看病例数量，因为我不掌握疫情数据，只是有人告诉我，上海、广州都有这样的病例。因为现在除了武汉之外的地方，通报出来的人数都不多，最多的也就20多例，如果突然出现几十例，而这些人又都没到过武汉去，那从我们的统计曲线标注出来，就会比较陡，就应该值得警惕了。就像武汉，1月20号突然从几十例变为几百例，现在到400多例。

界面新闻：这一数据的突然变化，是因为感染人数突然增加，还是信息通报滞后的缘故？

杨功焕：这很难回答，到底是这些人是已经发现了很多天才确诊，还是突然感染的，都需要流行病调查的细节资料，目前确实无法回答这问题。

界面新闻：你参加过SARS的防控，你觉得从那次疫情中得到的最大经验是什么？

杨功焕：防控SARS疫情最重要的经验就是说真话，实事求是的把病例资料拿出来。实际上，当年SARS爆发，起源于隐瞒疫情，不通报初衷也许是好的，怕大家恐慌，但是如果你不能让所有人知道，不让大家理解，不采取群防群治的措施，而只想我替你挡着，我不告诉你免得吓着你，这种传染病最后都会很难控制。

界面新闻：有一种观点认为，现在我们的科研力量进步了许多，武汉还有全国最先进的病毒研究所，对于此类疫情的防控作用很大，对此你怎么看？

杨功焕：也许现在我们的技术高多了，分离病毒的能力高多了，我们的实验设备，检测设施都先进了，这些当然都是有用的，但是一个核心的问题就是，面对传染病疫情，我们不能隐瞒，我们需要告诉老百姓，然后让大家理解，我们才能更好的防控。这是个最简单，也是最深刻的教训。

界面新闻：我们也注意到，一些人自称疑似感染，但并没有出现在通报的信息里。

杨功焕：好像大家也都在说，要说真话，谁不说真话谁就是千古罪人，但实际上许多事情，包括医务人员感染等，都隐蔽了一段时间才爆开来。我觉得越是在这个时候，政府越应该相信老百姓，相信大家的能理解和配合，谁都不想把事情搞大，谁都想把疫情控制住。不要认为把真相告诉老百信就失控了，我相信大家都是理性的，都希望把防控工作做好。

界面新闻：这几日还有一种观点认为，SARS其实并不是被人类消灭的，而只是病毒自己放过了人类，是这样么？

杨功焕：SARS刚开始爆发有一段时间失控，但到后期我们的防控措施还是有利的，在北京，在香港，在全中国，我们的防控措施都是有效的。他们说疫情自己消失，不是指在流行过程中消失，而是指在后面几年，它就没再出现过。2003年爆发得那么厉害，但2004年就只有一个实验室感染，后来就再也没有出现了。所以我们在思考，这种在野生动物中隐藏的病毒，通过中间宿主再传染到人的这类传染病，如果说我们只要不接触野生动物，不吃野生动物，是不是自然传播途径就断了？我记得SARS疫情之后，对于排查贩卖果子狸，杜绝吃野味是做得很严的。

界面新闻：以你的经验看，此轮疫情是否与野生动物有关？

杨功焕：SARS疫情爆发后，大家都不吃野味了，是不是过了一段时间，吃野味的习惯又回来了？现在看来，这一轮疫情又跟野生动物有关。当然吃野味不见得马上就碰到这类病毒，实际上冠状病毒好几十种亚型，并不是每一种都致病，变异到现在的样子需要一个过程。虽然它跟SARS不一样，但是它与SARS的一些特性，很像SARS病毒，比如都可以通过呼吸系统传播。所以我觉得还是这原因，并非他们觉得无章可循。

界面新闻：1月22日，有科研人员发表论文，认为蛇可能是病毒的携带者，你怎么看？

杨功焕：现在都很难说，又说是豺，也有说是蛇，也有说是蝙蝠，蝙蝠又是寄生在哪种野生动物中，现在都不好说，等之后的结果吧。

界面新闻：这方面的研究大概需要多久才有结果？

杨功焕：这个不好说，科研不是生产，有时候可能很快，但都是需要时间的。但是这个不影响防控，因为传播渠道大致是清晰的，通过野生动物，到中间宿主，而且现在已经人传人了。这个病毒的分离也证明人传人的特性比较强，人跟人的隔离，是个非常大的难题。不是像血传播，消化道传播，都比呼吸道传播好控制，呼吸道传播的飞沫，肉眼也看不到，这个多难预防的。

界面新闻：未来有没有杀死这种病毒的可能？目前康复的人又是如何治疗的？

杨功焕：不能，现在对冠状病毒都没有药物。杀死病毒的药物都没有，现在都是支持疗法，让你自己自限度过。康复的人是自限作用的结果，就是靠自身的抵抗力，让病毒逐步清除的。

界面新闻：从你的经验来看，此次疫情可能持续多久？

杨功焕：SARS疫情是2003年6月20日，世界卫生组织宣布解除对中国的旅行警告的，从爆发到解除疫情将近半年。但这次不好说，现在病例都在增加，我觉得2月份将是爆发的高峰期。

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