新华社西宁12月5日电(记者央秀达珍)记者近日从青海省医疗保障局获悉,青海持续深入开展打击欺诈骗保,已处理定点医药机构1772家,追回医保基金810.07万元。
据介绍,一年以来,青海在全省范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,集中打击三个方面骗保行为:针对定点医疗机构,重点查处诱导参保人员住院、盗刷和冒用参保人员社会保障卡、伪造医疗文书或票据、协助参保人员套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用等行为;针对定点零售药店,重点查处串换药品、刷卡套取基金等行为;针对参保人员,重点查处通过票据造假骗取基金等行为。
此外,青海省建立打击欺诈骗保部门联席会议制度和举报奖励机制;开展医保政策法制宣传月,聘请892名医保社会义务监督员进行日常监管;开展“放心药店”评选活动,引导医药机构加强自身管理,依法经营,诚信经营,有效防范医保基金“跑冒滴漏”。
截至目前,全省共检查定点医药机构3039家,处理定点医药机构1772家,暂停医保刷卡结算服务302家,解除服务协议14家,实施行政处罚5家,约谈整改、通报批评1337家,追回医保基金810.07万元,曝光违规定点医药机构104家,对欺诈骗保行为形成有效震慑。
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