为网售处方药列“负面清单”正当其时

□罗志华

网售处方药的“大门”打开还是关上？这是近期一则“负面清单”所带来的业界讨论。据11月26日《南方都市报》报道，日前，南都药企发展与合规研究中心记者留意到，国家发改委官网发布了《国家发展改革委、商务部关于印发〈市场准入负面清单（2019年版）〉的通知》，规定“药品生产、经营企业不得违反规定采用邮寄、互联网交易等方式直接向公众销售处方药”。

网售处方药是否应该解禁，是讨论已久的一个话题。今年12月1日开始实施的《药品管理法》第六十一条规定，“疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等国家实行特殊管理的药品不得在网络上销售。”这一条被解读为，迈出了网售处方药解禁的重要一步，意味着除上述列举的药品之外的处方药可以通过网络销售。网售处方药的法律地位由此确立，解禁可谓箭在弦上。

但正在这个节骨眼上，国家发改委官网却发布了这个“负面清单”。对此，有人觉得政策法规出现打架现象。也有人认为，负面清单更多是《药品管理法》及配套措施实施前的过渡措施，也有人依此判断，网售处方药至少不会全面放开。

其实，即使有一天网售处方药全面放开，类似的“负面清单”也必不可少，这就好比处方药可以在医院和药店正常使用，但使用处方药必须满足一定的条件、具备一定的门槛一样。处方药不管是在网上还是网下销售，都不会是敞开使用，而是要有条件地使用，明显无法满足这些基本条件的销售行为，理应加以禁止，列一个“负面清单”其实是一种必然。

网售处方药应守住“处方药”的底线，凭处方销售是基本要求，而开具处方之前要进行必要的诊疗，即使网售处方药放得再开，这个底线不能失守。从这个角度来看，国家发改委明确药品生产、经营企业不得违反规定采用邮寄、互联网交易等方式直接向公众销售处方药。这类销售处方药的行为绕过了医疗这个环节，事先叫停这类行为，其实仅是强调了一遍常识而已，谈不上是在为网售处方药解禁设障。

先有医，再有药，是处方药需要把握住的一个次序，在现实当中如此，在网上同样如此。假如处方药销售走到了医疗的前面，不经诊疗甚至不凭处方就通过网络销售处方药，不仅违法违规，而且危害巨大。但目前社会上普遍存在一种误解，认为只要网售处方药解禁，处方药不经诊疗环节就可以在网上流通，甚至可以像其他商品一样，向生产和经营企业直接网购。

类似错误想法理应得到及时纠正，否则就会让网售处方药一解禁就误入歧途，将来再去治理就会很困难，而纠正这一错误想法的一种方式就是列出“负面清单”。只有明确划定不能做的事，方能放手去做能做的事；只有把刹车装好了，踩油门就会安全得多。

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