田园式养老，想说爱你不容易

随着气温下降，住在武汉市新洲区汉子山村的谌鄂湘穿上了厚衣服。虽然这个“网红养老村”最近引起了社会各界不少关注，但是在乡村生活了10年的谌鄂湘说，当下大部分退休老人其实还享受不了这份 “福气”，“受到自身、家庭、社会3个方面的制约，真正能够在乡村住下来休养的城里人，不多。 ”

山区“自助养老”

谌鄂湘之所以住进乡村，是因为年轻时喜欢打猎，所以熟悉武汉周边山区生活，再加上知青情结，10年前办理病退后，约上另外4位朋友住进了武汉远郊里的“汉子山村”。这里距离武汉市区100公里，属于山区村，到最近的公共汽车站，步行需要1个小时。

随着时间推移，变故也随之而来，最早“一起玩儿”的朋友陆续离开，“有的回去带孙子，有的回城看护老父母，我老伴儿回去照顾她母亲，现在就我一个人住在村里。”有人离开，又有人加入，“目前像我这样搬进村里的有三十几户，我们这个团体磨合得越来越好。 ”

谌鄂湘说，他们把当前的这种养老方式叫做自助养老。日常生活所需基本自给自足，村里荒地很多，没事就种种菜，有时捕鱼捞虾。 “周末孩子过来，都是满载而归，我们也乐得忙活，混时间呗，不然干吗呢？ ”

和谌鄂湘等老人住在村里的，还有两位医生。 “他们也是来休养的。平时给我们看病，不要钱，如果需要输液，都是回武汉大医院，村里没有条件。 ”

田园养老的三种模式

现行田园式养老模式主要有3种：自助型养老、康养型养老、居家型养老。

对于前两种，适宜的养老对象都是健康程度较好的老人，所不同的是，康养型养老的社区化程度较高，医疗条件要好于自助型养老，收费较高。乡村居家型养老则主要是针对失智、失能的老人，比如在江苏省南京市江宁区谷里街道正在推行的田园居家养老，主要是利用集中搬迁村，开展居家专业护理。其收费标准根据老年人失智、失能水平，一般每月在3000元到4000元不等。在贫困地区，居家养老的收费有时会低至三位数，且经常要通过村集体解决；而在发达地区，随着软硬件投入的增加，收费标准会大幅攀升。

北京市怀柔区曾在辖区的田仙峪村开展“盘活农村闲置房屋发展乡村休闲养老社区试点工作”，打造农民所有、合作社使用、企业经营、政府监管的有效机制。 ”目前，对于养老农宅租住情况，工作人员表示，受到煤改电供暖的影响，冬季运营成本较高，房屋出租业务受到一定程度的影响。在配套医疗条件上，田仙峪村目前只有村级卫生院和一家药店。

医疗卫生情况的掣肘

目前，阻碍乡村田园式养老的最大因素，往往是卫生医疗设施和医护人员跟不上。

“即便在北京，也只有半数乡村拥有村级卫生院，”经营共享农庄的北京万鸿董事长钟鹊飞说，“其实有卫生院的乡村，条件也不够完善，大部分乡村养老项目只接受身体健康、活动能力较好的老年人入住。 ”

对于田园式养老发展趋势，中国劳动学会特约研究员苏海南表示，“有的地方并不是为解决老年人的老有所养、老有所乐、老有所医，而是打着这种旗号搞房地产开发，这种现象要注意避免。 ”他说，“养老最关键因素还是医疗。未来的乡村康居养老，应依托政府，由企业投资组建，退休老人付费居住，建立就近、就便、就医式养老，同时，田园式养老要注意建立健全相关组织，避免出现‘一盘散沙’的现象。 ”王纪辛

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