肺炎球菌疫苗离免疫规划还有多远？

记者 | 金淼

编辑 | 任悠悠

在所有疫苗可预防的疾病中，肺炎球菌性疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的首要病因。据世界卫生组织（WHO）估计，全球每年约有70-100万5岁以下儿童死于肺炎球菌性疾病。

由于其严重的疾病负担，世界卫生组织已将肺炎球菌性疾病列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病。及早为孩子进行预防接种，是对抗婴幼儿肺炎球菌性疾病最有效的方法之一。

肺炎球菌，也称肺炎链球菌，主要通过呼吸道飞沫传播，除了引起肺炎以外，还会引起中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、菌血症等。肺炎球菌性脑膜炎可能留下耳聋、瘫痪、智力低下等严重的后遗症，严重威胁儿童的健康和生命。

“儿童群体中，约一半的重症肺炎由肺炎球菌引起，1岁以下的儿童更是肺炎球菌感染的高风险期。宝宝刚出生时能够从妈妈体内获得‘母传抗体’，帮助其抵抗常见细菌和病毒的侵袭，但母传抗体通常只能维持6个月左右，6个月以后就几乎消耗殆尽；而此时宝宝自身的免疫系统尚未完全建立，免疫功能相对低下，极易发生肺炎球菌感染，引发各类肺炎球菌性疾病，如上述案例中的肺炎球菌性脑膜炎、菌血症、肺炎等。”中国疾控中心流行病学前首席专家曾光在“一分钟·护一生”侵袭性肺炎球菌性疾病防控行动现场表示。

在发达国家，肺炎球菌结合疫苗已被纳入到免疫规划多年，但是目前国内尚属于非免疫规划疫苗，除部分地区纳入到免疫规划或者医保内，在大多数省市，肺炎球菌结合疫苗需要自费接种。北京市疾病控制预防中心主任医师孙美平表示，目前国家卫健委正组织制定非免疫规划疫苗使用指导原则，未来将会出台。

肺炎球菌疫苗分为多糖疫苗与结合疫苗，23价肺炎球菌多糖疫苗能够覆盖23种血清型，但其免疫时间有限且不能用于2岁以下儿童注射。但数据显示75%的侵袭性肺炎球菌病例发生在2岁以下儿童，因此需要及早注射肺炎球菌结合疫苗。目前多糖疫苗有多家企业生产，但是肺炎球菌结合疫苗，全球范围内仅有辉瑞一家生产。

目前国内13价肺炎球菌疫苗仅批准用于15月龄下儿童，因此23价肺炎球菌疫苗成为内地老人唯一可接种的、最有效预防肺炎的疫苗。包括北京市在内的多个省市，已经把23价肺炎球菌疫苗纳入当地的免疫规划疫苗中，为老年人免费接种。孙美平接受采访时表示，如果老人在首年接种23价肺炎球菌疫苗的基础上，第二年可以接种13价肺炎球菌疫苗完成免疫接种。

谈及肺炎球菌是否未来有可能纳入到免疫规划时，孙美平和曾光都表示目前肺炎不是国内法定报告的传染病，疾病相关数据不足。并且一旦考虑纳入免疫规划中，需要综合考虑疫苗的产能、财政支出及接种服务的能力。

“肺炎球菌的重要性应该提上来，我们希望的局面是既有进口疫苗，又有国产疫苗，形成丰富的供应链。国家采取计划免疫的对策后，价格能够大幅度下降。有些国家自己没有钱，通过外来的基金开展这个工作，开展工作以后也把疫苗价格降了下来。”曾光接受采访时表示。

新闻推荐

携号转网10日起试运行，快来查查你是否具备转网资格

记者|郑洁瑶11月10日，三大运营商携号转网服务正式进入试运行阶段，这就意味着消费者可以在不改变原号码的情况下变更运营商...