半夜胸闷胸痛 心脏在“呼救” □翁淑贤

提起胸痛,可能因为轻重不一,每个人的处理方式也不一样。有的人痛过一阵后以为没事了不必大惊小怪,有的人很重视,花了不少时间打电话托人咨询医生,但多数人都怕去医院,总想着熬一熬就能挺过去。

你可能不知道,胸痛其实是心脏给你的“预警”,想硬撑着“挨一挨”就行?小心,这可能是在“玩命”!

医生提醒,胸痛与许多致命性疾病相关,急性心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层等,它们常见症状就是胸痛,其中急性心肌梗死,病死率及并发症发生率极高。对于急性胸痛患者来说,早识别、早呼救、早确诊、早救治十分关键,任何一个环节出现延误都会影响救治效果。

胸闷胸痛怎么重视都不过分

今年9月的某一天深夜,70多岁的张伯在家睡觉,夜里突然出现无明显诱因的胸闷、心悸和头晕。张伯想着晚上不要打扰家人,打算等天亮之后再去医院,于是自行服药后继续睡觉。后来实在撑不住了才叫家人,结果到医院后已回天无力,张伯最终因心肌梗死去世。

今年9月的某一天傍晚,60多岁的陈伯在荔枝湾涌散步时突然感觉胸痛、头晕,由于陈伯之前有过“经验”,知道胸痛不能拖,马上让朋友帮忙打120把他送到广医三院胸痛中心。经心电图提示他“急性下壁心肌梗死”,医生立即开启绿色通道。

广州医科大学附属第三医院心血管内科陈晞明主任指出,当时陈伯的情况相当危急,到达医院时又出现4次室颤并伴随着休克等危及生命的情况,他和医护团队一边争分夺秒地开通血管,在陈伯的右冠脉放了支架,一边持续不断地给他做心肺复苏、电除颤和补液,终于把他从“鬼门关”拉了回来。

同样是出现胸痛,张伯由于不愿打扰家人,“熬到天亮”再说,耽误了最佳的救治时间最后导致了死亡。陈伯马上请人拨打120送到医院处理,两者的结果完全不一样。不少胸痛患者胸痛过后,以为熬过去了就没事了,但是真正“要命”的是随之而来有可能发生的室速或室颤,这也是导致胸痛患者死亡的最主要原因之一。陈晞明提醒,超过6%的急性冠脉综合征患者在出现症状的48小时内会发生室速或室颤。所以,对待胸闷、胸痛,怎么重视都不过分,哪怕到了医院后发现是“虚惊一场”,也好过因不在意导致悲剧。

遇到胸痛记住两个“120”

心梗很多人都听说过,但未必知道它有多凶险。陈晞明解释,心肌梗死就是为心脏供血的血管被堵塞了,无法为心脏供血,没有了供血,心肌细胞就会开始坏死,从而心脏也会减少向身体各个组织器官供血。因此,心肌梗死死亡率很高,黄金救治时间是120分钟。120分钟以内救治的话,心肌细胞坏死面积会大大减少,而心肌细胞坏死的面积直接决定了患者的生存率和以后的生活质量以及并发症出现的概率。

遇到胸闷、胸痛、心悸等疑似症状该怎么办?陈晞明支招:记住以下几点,特别是牢记“两个120”,第一是“有胸痛,要拨打120”,第二是争取“黄金120分钟”救治时间。

1.如果有胸闷胸痛症状,马上拨打120寻求医务人员帮助；

2.平躺休息,保持空气流通,放松心情,避免紧张；

3.密切监测血压和心率；

4.舌下含服或嚼服硝酸甘油片1片,若症状不缓解,10～15分钟后再次含服硝酸甘油片；

5.有条件的可以吸吸氧,以助缓解症状；

6.保持电话畅通,确保120可随时沟通。

他还提醒患者及家属,要摒弃下面两个错误做法:

错误做法1:把宝贵的时间花在打电话咨询亲戚朋友,不及时寻找专业的救助；

错误做法2:总希望服药后能等来病情自行缓解,或者抱着“熬一熬”会有好转的想法拖着不就医。

总之,出现急性胸痛、疑似心梗,应马上寻求专业的帮助,同时想办法自救很重要,切莫延误抢救的最佳时机。

来源:广州日报

(本版稿件作者请与编辑联系,以便发放稿酬。)

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