“恶毒”的忠告

1968年毕业分配前不久，我听到了一句我一生中最难忘记的忠告：“这里不是屁股！”五十多年过去了，当时的点点细节，我还记得十分清楚。作为华西口腔的学生，学校给予的教育与那诸多无声的浸染，都是我们终生的财富。

毕业前的临床实习，我轮到了口腔门诊手术室——这里就是作些小手术，病人不用住院。但即使是“小”手术，也是我们将来作为医生的重要本领之一，因此同学们都很重视。

前几天，别的同学主刀，我没机会上台，这天轮到我主刀了，心里就盼着来几个有意思的手术。也是我“命”不好，这天，原来的带习老师被住院手术室叫去，临时换了个才分来不久的青年男医生，他是上海人，平时就对我们很不客气。

门外突然闹了起来，护士推进来一个满脸是血的病人：他脸上的好几块纱布，都已经被血浸透了。我们立即着手准备，洗手、穿手术衣、戴手套。护士也推来手术车，打开手术包，等待医生上台。

因为该我主刀，我更一马当先在主刀位站好，一边清理器械，一边等待老师。他很快来了，作为学生，这正是我大展身手的好机会，我连忙揭开病人右侧脸上的一块浸满血的纱团查看。谁知还未来得及看清伤口状况，一股细细的动脉血就从伤口喷射出来，出于医生的本能，我立即用手里的止血镊夹住了这个出血点。

同学们一声欢呼：真准！我心里正得意，叭的一声，我的器械被老师的器械压住，紧接着，一声十分“恶毒”的声音响起：“这里不是屁股！”我彷徨地看向老师，他不言，只轻轻地用他的止血钳在血管的尖部夹住，所夹的组织只有我夹的1/10不到。他要我放开我的器械，看看是否还在出血。唉，也怪我“慌不择路”，老师的操作还真是很标准的。这个提醒与示教动作，立即让我联想到面部缝合要点，面容是人们十分看重的部位，一旦损伤，要尽最大的可能“复原”，因此面部手术要极为精细与准确。

有了刚才的教训，对这个病人的面部伤口，在“这里不是屁股”的思想指挥下，我精细清创缝合，对位精准、针距均匀，没有丝毫折痕。手术完成，同学们赞不绝口。老师要我总结一下，我回敬给他那句话：脸上不是屁股，不能粗枝大叶，否则，会留下较大的癍痕与坑凹。手术时一定不能用“大针粗线”，更不能随意“止血缝合”！这位在我们心中一贯不苟言笑的带习老师，第一次有了笑意：你理解得不错。

毕业分配，我在西昌独立开设口腔科，每每手术，“这里不是屁股”的忠告，总要爬上心头！

上世纪70年代，我再回学校时，听说那位李铭烈老师已经调回上海。无缘再说一声谢谢老师！可是，这“一面之交，一语相教”，却成了我终生的指导！（王恩平）

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