这四种病喜欢晚上“光顾”专家支招应对措施

人到晚上需要休息,可疾病却不用。相反,有些病还喜欢在晚上“光顾”,严重影响患者的睡眠质量。专家对此作出解释,并提醒患者做好应对措施。

身体平躺胃酸反流

症状就会随之加重

“胃食管反流的病因是胃与食管间贲门的关闭功能减退,所以一旦姿势不对就会出现胃酸反流。”武汉市中心医院消化内科主任、主任医师吴杰解释说。白天时,人们总是站着或坐着,受到重力的影响,反流症状可能相对较轻；晚上平躺后,胃酸更易反流进入食道,症状也就随之加重。

此外,迷走神经夜间持续兴奋,可造成胃酸过多分泌,而晚餐食物大部分排空进入肠道,导致胃酸不能被有效稀释,也会加大刺激程度,造成不适。

吴杰建议,缓解夜间症状可采取以下方法:

睡觉时将床头垫高,但应注意是抬高整个上身,而不是只垫高枕头。最理想的情况是使用医院护理床,将床头摇高,也可在床头脚下垫两块砖头,使之抬高。

夜间不要吃太多,最好不吃辣,也不要吃巧克力或喝咖啡,因为这些食物会影响贲门的关闭程度,而贲门关不好,胃酸就易出现反流。

睡前服用一粒促胃动力药,如伊托必利,可帮助收缩贲门。

晚上迷走神经兴奋

哮喘患者病情加重

首都医科大学附属北京友谊医院呼吸科副主任医师姚志刚解释说,导致哮喘加重的主要原因有两个:

迷走神经兴奋。白天交感神经兴奋,晚上则迷走神经兴奋,这会导致呼吸道平滑肌收缩,诱发哮喘,所以一到晚上,哮喘患者就会病情加重。

过敏原接触增多。这主要体现在对尘螨过敏的患者身上。睡觉时,患者呼吸道接触床铺、枕头等过敏原的时间增加、浓度更大,就易造成呼吸困难。

提醒:姚志刚强调,哮喘患者一定要坚持用药,特别是急性加重期,必须将病情控制住,可在一定程度上减轻夜间加重问题。此外,尘螨过敏者应经常更换、暴晒床上用品,以降低过敏原影响。

夜间易呼吸不畅

致心血管病发作

南方医科大学南方医院心血管内科主任医师许顶立说,很多心血管病患者合并睡眠呼吸暂停综合征,夜间容易因呼吸不畅导致低氧血症、血压升高等,进而造成心脏缺血缺氧,出现心绞痛加重等问题。特别是在白天劳累后,心力衰竭患者极易在夜晚被憋醒,不得不坐起以缓解症状。此外,夜间迷走神经兴奋性增强,可能造成心率减缓,加重心律失常。晚上睡眠时,人的警惕性下降,往往病情发展到较重时才会发现。

许顶立强调,心血管病患者应当特别关注夜间病情变化,一旦发现加重倾向,应及时咨询医生,查明原因。若是因睡眠呼吸暂停综合征所致,可通过治疗睡眠障碍获得缓解；心力衰竭患者应避免白天过度劳累,必要时服用利尿剂。

炎性因子夜间释放

痛风患者疼痛加剧

痛风患者的发作特点常为夜间加重,感觉晚上关节肿胀、疼痛加剧。北京大学人民医院风湿免疫科副主任、主任医师穆荣解释说,这是因为导致关节炎症的炎性因子分泌具有一定的昼夜节律性,夜间炎性因子释放增多所致。

要控制痛风,需做好预防,关键在于通过药物或饮食调节,将尿酸降至360毫摩尔/升以下或更低。由于每个人的情况不同,最好先咨询医生,以确定是否服用药物。

(据新华社)

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