让医保谈判药品成为患者“降压灵”

国家医疗保障局近日公布了新版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。新版目录中，150种药品因滥用明显等原因被调出。此外，目前已确定了128个拟谈判药品，治疗领域主要涉及癌症、罕见病等重大疾病，与企业谈判成功的药品将纳入目录中。

此次被调出目录的150种药品，约一半是被国家药监部门撤销文号的药品，其余主要是临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品。这些药品再占据目录却对患者意义不大。而目前确定的拟通过谈判纳入国家医保药品目录的128个新增药品，主要用于癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等。这有望大幅降低用药负担，减轻患者经济压力。

通过“国家谈判”把更多重大疾病用药纳入医保目录只是第一步，接下来还要确保谈判纳入目录的药品能及时采购、保障供给。据报道，此前通过谈判纳入目录的17种抗癌药，有的患者在多家医院却买不到。究其原因，舆论形成三点共识——医院控制医保经费、药占比考核负面效应、药品零差价给医院带来压力。也就是说，只有“对症下药”，才能避免改革效果打折，让医保谈判药品成为患者的“降压灵”。

据悉，有关文件已经明确禁止以费用总控、药占比等理由影响医保抗癌药供应。在此基础上，还应该从根子上解决问题。比如对药占比考核、医保控费等政策进行适当调整，以平衡患者、医院、医保基金等方面的利益。再比如，对公立医院加大财政补贴力度，并把财政补贴与医院供应医保药品绩效相挂钩，以此对医保药品供应进行重点监督。 北青

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