当天手术次日出院，手术费降低 市人民医院日间手术正式运行

询问患者术后情况完成手术，送患者到日间病房。■本报记者钟成甲文/图

8月1日10时，在市人民医院做完喉部息肉手术的周登珍被护士送到日间病房。“手术非常顺利，留院观察一晚，次日上午患者便可出院。”市人民医院日间病房护士长王小艳告诉记者，这是该院正式运行日间手术的第一例手术。

什么是日间手术呢？日间手术能给患者带来哪些好处？记者对此进行了采访。

当天手术次日出院

25%

据了解，日间手术是治疗模式的一次创新，择期手术患者可在完成术前检查和预约的基础上，一个工作日内入院、手术，并在24小时或48小时内出院。

目前，市人民医院日间手术中心已正式投用，为日间手术患者提供了一站式全流程服务的专用、独立场所，同时也是一个集中式服务与管理平台，实现多、快、好、省四个特点。

首先，日间手术床位周转加快，手术量增加；通过手术医生、病房医生、随访人员分工合作，手术医生可以为更多的患者施行手术。其次，预约手术时间，住院当日或次日手术，住院时间明显缩短。第三，手术主刀医师、麻醉医生均由高年资主治医师及以上职称、在本专业具有较深造诣的医生担任，手术技术娴熟，手术及麻醉质量有充足的保障；同时病房还有专门快速康复护理团队，指导病人康复护理；病人出院后有专业的随访团队负责病人出院后的随访指导。第四，医疗费用减少，照护方便、服务高效；手术时间缩短至1/5，费用降低25%

日间手术并非单纯求快。市人民医院日间手术中心工作人员告诉记者，该中心配备日间手术预约随访处、麻醉门诊、入出院办理处、日间手术病房、麻醉手术室，麻醉复苏室等，并有专门的日间手术护士，集中管理方便服务患者。日间手术从入院到手术，到术后恢复观察，再到出院，均有严格的规范流程。据悉，在欧美发达国家有70%-80%的手术量是通过日间手术完成的。

这种新的手术模式能够有效缩短患者的手术和住院时间，传统手术需5天才能出院，日间手术一到两天就能出院，且采用预约，不用排队。减轻了患者因长期住院产生的其他费用和精神负担。同时也能有效缓解医疗资源不足和看病难、看病贵等问题。目前，国家卫健委已将开展日间手术作为三级公立医院绩效考核的重要指标。

并非适用所有手术

术前检查费用纳入基本医保结算

日间手术固然好，但并非所有手术都适用日间手术。据市人民医院医生介绍，目前适用日间手术的病种主要有：1.甲乳外科：乳房良性肿瘤(单)；2.消化内科：结肠息肉、横结肠息肉、升结肠息肉、降结肠息肉、乙状结肠息肉、直肠息肉、胃息肉、十二指肠息肉；3.肛肠科：肛裂；4.眼科：老年性白内障(单)；5.泌尿外科：鞘膜积液(单)；6.耳鼻咽喉科：声带息肉、分泌性中耳炎。

在医保结算方面，术前检查费用纳入基本医保结算，日间手术费用低于普通手术费用，参保患者按照实际发生的费用为基数进行结算。

市医疗保障局相关负责人表示，该局在市人民医院试点的日间手术有14个病种，预约住院有19个病种。这33个病种在门诊时发生的术前检查费用都可纳入医保报销，将在一定程度上减轻参保患者负担，节约医保基金，同时较好地提高医院床位周转率，实现患者、医保和医院“三赢”，能有效缓解看病难、看病贵问题。这也是机构改革后，市医保局推动三医联动和支付方式改革的重大举措之一。

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