力争到2020年底，九成病人就诊不出县 河南县域医共体建设试点初显成效

本报讯（记者余嘉熙 实习生刘莎莎）人工全髋关节置换术、颅脑损伤手术……以往，这些只能在大医院才能做的手术，如今在河南很多县级医院就能顺利开展。记者日前从河南省紧密型县域医共体建设专题新闻发布会上获悉，根据河南省紧密型县域医共体建设目标，到2020年底，县域就诊率将达到90%，县域内基层就诊率达65%左右，有效缓解群众看病难、看病贵问题。

作为人口大省和农业大省，河南相当多的人口集中在县城和乡镇，而60%～70%的优质医疗资源集中在大城市，由此常常导致“城市医院人满为患，乡镇诊所门可罗雀”。而患者就医“大医院吃不了，小医院吃不饱”的情况，导致基层医疗卫生机构资源闲置，医疗技术人员流失严重。

对此，河南拿出“药方”，在28个试点县（市）试点紧密型县域医共体建设。以河南息县为例，该县在县级公立医院建立区域内HIS、影像、检验、心电、病理、消毒供应等中心，在医共体内开展医师多点执业，大型医疗设备统一管理、共同使用，使县乡村服务变成“一张网”，“老百姓在家里、在村卫生室、在乡卫生院都可以享受到很好的资源。”

同时息县打造“服务共同体”，推动县域医疗机构由无序竞争向“一家人”融合发展转变。在规章制度、技术规范、人员培训、绩效考核等方面执行统一标准，在人才、技术、管理、设备设施等方面加大对基层医疗机构的扶持力度，乡里缺什么医生，医共体可以第一时间提供相应医生，人才、技术、管理无缝衔接。

截至2018年底，息县外诊率由改革前的42%降至不到11%。目前，县域内就诊率达到89.1%，基层医疗机构诊疗人次占比达到76.5%，县乡两级住院患者实际报销比例分别达到77.2%和87%。

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