推动中医药“走出去” 上海市中医药循证医学研究中心成立

长久以来，中国的中医药发展因缺乏循证依据而饱受国内外诟病，这一局面今后有望得到改变。

7月17日，上海市中医药循证医学研究中心（以下简称中心）启动会在上海中医药大学举行。这一中心以上海中医药大学（上海市中医药研究院）为核心，以上海市中医医疗机构和综合医院有关临床部门为临床研究分中心，搭建中医药循证医学研究关键技术支撑平台和公共服务平台，开展中医药循证评价体系建设。

何为循证医学？专家透露，循证医学不同于传统医学，传统医学是以经验医学为主，循证医学的核心思想是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验和系统性评价。

上海市卫健委副主任、市中医药管理局副局长张怀琼告诉澎湃新闻记者，当前，世界医学知识与实践的主流模式是以科学证据为核心的循证医学模式，临床证据成为评价医学治疗措施有效性、安全性的主要依据，也成为国家卫生健康政策的重要参考内容之一。

他说，中医药虽然逐渐受到世界认可，2019年5月世界卫生大会上通过的《国际疾病分类》第十一版中首次纳入了传统医学章节，但中医药“走出去”在临床有效性和安全性方面仍然缺乏证据。

“即使是在国内，由于一些中成药的临床研究不够，临床定位不明确，在制定辅助用药目录等政策时也常常成为被关注的重点。”张怀琼表示，循证医学对各种医学理论不做评价、改造和排斥，仅着眼于临床疗效的真实性和有效性，用严谨的方法进行验证与分析，做出客观的评价，如果能把循证医学和中医学特点有机结合并付诸临床实践，不仅能极大提高临床诊疗水平，还能为中医药学证明自身医学价值，为跻身于世界科学体系提供舞台和机会。

当前，国家已经计划建设若干家国家中医循证医学研究中心，将通过循证筛选确定一批中医治疗的优势病种和适宜技术、中药产品。

《财政部 中医药局关于下达2019年医疗服务与保障能力提升补助资金（中医药事业传承与发展部分)预算的通知》要求，各省开展中医临床医疗单位基本中医药循证能力建设，提升专科专病循证能力。其中，上海也承担了有相关的建设任务，中医临床医疗单位基本中医药循证能力建设不少于4家，专科专病循证能力建设不少于5项，目前国家中医药管理局正在制定项目整体方案。

张怀琼透露，今后，上海市中医药循证医学研究中心将以方法学创新为牵引、以平台建设为支撑，以人才培养为保障，加强基础与临床结合、国内外配合，根据临床和行业需求，承接国家中医药管理局循证医学项目建设任务，着力于基本能力建设和特色专科建设，建设具有国际影响力的中医药循证医学研究中心和服务平台。

为此，上海目前还特别征集了一批相关医疗机构作为临床协作单位，第一批参与中心建设的医院包括龙华医院、曙光医院、岳阳中西医结合医院、市中医医院、第七人民医院、市中西医结合医院、上海市光华中西医结合医院等8家中医疗机构，以及上海市第一人民医院，第六人民医院、中山医院、瑞金医院、胸科医院、东方医院等6家医疗机构有关科室，随着项目建设的推进，后期可能纳入更多的医疗机构，把上海中医药大学（上海市中医药研究院）与各临床协作单位的资源充分整合起来。

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