医防相融合 群众少得病 湖南长沙县的高血压防治探索

长沙县79岁的高血压患者陈炎林吃降压药后出现下肢水肿，向签约医生汪婷求助。在汪婷的帮助下，他和长沙县妇幼保健院高血压专病门诊医生魏开春进行了视频通话，魏开春仔细询问后，判断陈炎林是服用降压药发生了不良反应，于是调整了他的降压药物。

“做好高血压预防与高危患者健康管理工作，可以明显减少高血压患者的致残率和死亡率。”长沙县卫健局局长唐锋说。作为湖南省基层高血压医防融合项目工作试点县，近年来，长沙县建立高血压医防融合管理模式，以信息化为支撑，家庭医生签约服务为抓手，建立四级高血压防治体系。

在长沙县，居民只要每个人每年交8元钱，就可以享受家庭医生签约服务。长沙县为86万多名群众建立了电子监控档案，开发了长沙县高血压大数据分析平台，建立了高血压患者的诊疗信息、用药指南和临床决策辅助系统。目前，长沙县已打造10个高血压示范门诊、15个专病门诊和213个血压监测点，建立市、县、乡、村四级分级诊疗与管理机制。

“有了自己的家庭医生，告别了过去一发病就心慌的困境，通过家庭医生转诊预约上级专家，挂号费全免，大型检查优惠15%，也不用排队，现在对于控制病情有信心了。”50多岁的高血压患者宋江平说。

据悉，对于新发现的疑似高血压患者，家庭医生会转诊到社区卫生服务中心的高血压专病门诊明确诊断，进行危险分层，开具适宜的处方，并进行个性化健康指导。长沙县卫健局副局长杨曼琼介绍，病情复杂的患者，社区卫生服务中心的医生通过绿色通道转诊到县级医院高血压专病门诊。

高血压患者的用药也更有保障。在长沙县榔梨街道社区卫生服务中心的药房，记者看到，高血压患者需要的常用药摆放整齐。“以前高血压病人的常用药,比如拜新同、替米沙坦片、苯磺酸左旋氨氯地平片、厄贝沙坦片等都比较短缺，患者为了买药，要跑到大医院去开，现在这些药都有了，患者用药更方便。”社区卫生服务中心负责人杨逞告诉记者。

湖南省卫健委基层卫生处副处长章小林介绍，2019年5月，湖南进一步完善基本药物配备使用政策,为长沙县扩充了43种基层需要的高血压药品，解决基层高血压药物短缺的问题。 （新华社长沙7月14日电）

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