通过信息化平台共享县级、省级医院资源，基层卫生院激发活力 【热点关注】海南文昌：医联体建设让老百姓看病更方便

“没有床位了！最近几乎每天都是满的。”近日，海南省文昌市东郊镇中心卫生院院长蔡惜莲巡查完病房后对记者感慨地说。

得益于医联体建设，文昌市基层卫生院业务水平近年来大幅提升，接诊量连年增长。2018年，全市基层卫生院门诊量达122.27万人次，同比增长6.3%。市级医院新开展医疗服务项目113项，一批大病重病患者在“家门口”就能看上病看好病。

搭建信息化平台：

专家服务延伸到基层

在东郊镇中心卫生院影像诊断室，63岁的当地居民陈某摔伤后到该院就诊，年轻医生符永文为其做肘关节拍片检查后，很快通过云医疗系统平台将片子传送给同济文昌医院的医生。10分钟后，同济文昌医院专科医师给出了诊断结果。

“利用信息化平台将基层卫生院与县级、省级医院连成一体，让专家服务延伸到基层。”符永文说，每当遇到疑难杂症或是把握不准的病症时，他们都会联系县医院医生参与诊断，这对基层医生而言，也是不断学习和提高的过程。

“信息化平台建设，有效降低了患者长途转诊的麻烦，方便群众更便捷地享受到优质的诊疗服务。同时，也为基层卫生院的人才引进做‘减法’。”文昌市医疗保障局局长曾利民说，基层医疗机构专科人才引进难是非常普遍的现象，但通过信息化的手段，便可共享上级医院的人才资源，弥补了基层卫生院人才紧缺的不足。

目前，文昌市依托同济文昌医院作为心电诊断中心和影像诊断中心，通过运用互联网技术，已在文昌30家卫生院建成区域心电诊断平台，10家卫生院建成区域影像诊断平台，并投入使用。

大医院对口帮扶：

充实基层卫生院人才力量

文昌市龙楼镇是著名的航天小镇，也是海南东部度假胜地。位于镇墟的龙楼镇卫生院近年来患者增加明显。2018年1月开始，海南省人民医院定点帮扶龙楼镇卫生院，长期派驻4-5名专家医务人员支援。

6月5日下午，记者在龙楼镇卫生院看到，数十名患者在排队就诊。他们身后，海南省人民医院坐诊医师的简介醒目地张贴在医院门口。“以前还担心住在镇上看医生、买药会很麻烦，没想到有省医院专家长期坐诊，看病既方便又放心。”北京“候鸟”张女士说，她和老伴都有高血糖和高血压等慢性病，需要长期服药，去年冬天来龙楼定居后就常常往卫生院跑。

文昌市龙楼镇卫生院院长林蕴说，一年多来，龙楼镇卫生院已迎接省派3批次共计14名高学历专科医生，每批驻点半年，驻点医生会定期开展义诊活动、教学查房、病例讨论等，并“一对一”教授培养本地医生，发挥“传帮带”的作用。

在海南省人民医院的帮扶下，龙楼镇卫生院的住院病房从无到有，2018年9月开始接待住院病人，增设了18张病床，并在医联体机制的推动下，逐步实现“双向转诊”和“分级诊疗”。

实行绩效改革：

激发基层卫生院活力

为留住人才，文昌市提出了设置奖励性绩效工资增量，且该增量不纳入当年奖励性绩效工资总量，鼓励多劳多得、优质优酬，实行“上不封顶、下不保底”，大大提高了基层业务骨干的积极性。与此同时，文昌市对偏远乡镇卫生院医务人员和10种特殊岗位医务人员每月分别给予2000元和1000元的特殊岗位津贴。

“绩效工资改革改变了以往‘干多干少一个样’的现象，拉开收入差距，一定程度上激发了基层卫生院的活力。”蔡惜莲说，在东郊镇中心卫生院，医务人员月收入差距最高可达8000元左右。

统计数据显示，全市范围来看，文昌去年各基层卫生院业务总收入达到8551.2万元，同比增长7.1%，多个乡镇卫生院收入突破千万元，基层医疗机构迸发新活力。

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