“一医一患”本应是就诊的经典模式

□罗志华

据报道，北京市新一轮医改正式启动。新一轮医改在调整医疗服务价格的同时，各医院的就医服务也将同步改善。今年，更多医院将推“一医一患”模式，规范就诊秩序，这意味着，往常一个诊室中挤着数十位患者的情况将越来越少。

当前，在各地的绝大多数医院，一个诊室同时有几名患者、人员随意进出、围观的现象十分普遍，很多患者因此感到困扰甚至苦恼。疾病属于个人隐私，尤其是一些敏感疾病，患者更不想让其他人知道。当患者不得不在第三人在场情况下与医生交流病情时，不难想象他们会是多么尴尬。而且，有第三人在场，患者不敢对病情和盘托出，诊疗会受到一定程度的影响。

对于医生来说，混乱的就诊秩序对其问诊也十分不利。在嘈杂的环境中工作，医生难以做到专心思考，患者不断变换，也影响着思考的连续性，降低了医疗质量。同时，混乱的就诊秩序对医患的心理影响都比较明显，增加了双方的心理压力，可让人变得焦躁，容易导致医患冲突。

“一医一患”本应是就诊的经典模式。只不过，由于患者看病容易扎堆，特别是在做完医生规定的检查后，返回复诊时基本不会再排队，忙乱之下就顾不得他人的隐私了。还需强调的是，不少人对于患者随意进出诊室存在错误的看法，认为这样方便患者，可以提高看病效率。殊不知，部分患者的方便是以牺牲所有患者利益为代价的。

但落实“一医一患”模式，还有不少困难需要克服。这种模式不能只是提倡，应该成为硬性规定，具备一定约束力，否则总会有人去违反，并让其他患者感到有失公平而效仿。因此，对于不遵守“一医一患”模式的患者，医院应该有一套应对方法，以确保这一模式不折不扣地执行下去。

此外，“一医一患”模式还需要相应的配套措施。比如挂号所约定的，是当日首诊次序，首诊之后，患者做完检查还得找医生复诊，但复诊如何进行，往往没有明确，具有很大的随意性。如何让初诊与复诊规则相互衔接，使整个流程更科学合理，考验着医院管理者的智慧。只有将规则的约束力与初诊复诊的衔接执行好，“一医一患”方能成为普遍的文明范式。

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