创新技术切肿瘤 降低膀胱癌复发率

膀胱癌是老年人多发的一种恶性疾病，传统手术方式因为技术局限性，致使肿瘤经常无法切除干净，从而导致术后复发率较高。

近年来，陕西省人民医院泌尿病院程永毅教授及其团队在国内研发了治疗膀胱癌的创新技术——水刀辅助下膀胱癌内镜黏膜下剥离术（英文简称BT-ESD），给患者带来了福音。

传统手术方法常切不干净

导致复发率较高

程永毅教授介绍：“膀胱癌是全球范围内的高发疾病，多发于男性。从45岁开始高发，80岁是膀胱癌的发病高峰期，患者常以血尿为首发症状。”目前，我国每年新增膀胱癌患者6万~8万，这与我国进入了老龄化社会有关。此外，长期大量吸烟是膀胱癌发病高危因素之一，其中，非肌层浸润性膀胱癌是最常见的类型，约占膀胱癌总数的75%。

非肌层浸润性膀胱癌的传统治疗方式，是经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt），该技术比较依赖于医生经验，医生亦无法精准、分层切除所有肿瘤组织，肿瘤组织在膀胱内残留率高。由于电刀切割、烧灼作用，对后期组织病理分级、分期造成困难。有数据表明，患者接受TURBt后，一年内其复发率高达25.6%~33.8%。

程永毅教授观察到消化内科医生使用“水刀ESD技术”进行消化道肿瘤的治疗效果很好，那么“水刀技术”能否应用于膀胱肿瘤的治疗呢？经过缜密的实验和准备，2013年起，在医院大力支持下开始了BT-ESD的探索。

这一技术一经推出，迅速得到了广大泌尿专业技术人员的认可。2015年中国膀胱癌联盟主席、中华医学会泌尿外科分会候任主委、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科黄健教授，中华医学会泌尿外科分会前任主委、武汉同济医院叶章群教授，与程永毅教授一起牵头开展了针对该技术的多中心研究验证。在全国十余家三甲医院泌尿外科同仁的共同努力下，该研究得以顺利开展。出乎意料的是，多中心研究结果显示：该技术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果远超出预期，使膀胱癌一年的复发率由25.6%~33.8%下降到了7.8%，极大提高了患者的生活和生存质量。

新技术切除肿瘤更精准

还可切除某些特定部位肿瘤

“水刀技术是高压水束与单极电刀结合为一体的技术。”程永毅教授解释，在尿道内镜辅助下，医生使用水刀在肿瘤组织周围做标记，将预计切除的肿瘤范围标记出来，然后用高压水刀注水使肿瘤基底形成水垫，将肿瘤组织整个托起来后再进行切除。这样医生就可以精准掌握切割层面的深度，再将肿瘤组织整块切除，完整取出。

换句话说，使用水刀技术，膀胱每个结构层次清晰可辨，医生可清楚地知道切到哪个层面、哪个深度，而且指哪儿切哪儿，非常精准，还可以将肿瘤组织整个端掉，切得更干净。对于生长在膀胱憩室内或在输尿管开口附近的肿瘤，传统电切难度非常大，该技术更显其优势和特色，能做到完整切除肿瘤的同时，又能保护输尿管开口。

目前，陕西省人民医院已通过该技术为200余名膀胱癌患者成功实施手术，取得了良好的治疗效果。该技术已在武汉同济大学同济医院、北京301医院、宁波市人民医院、安徽医科大学附属医院和香港等全国多所医院推广应用。BT-ESD也走出了国门，受到各国泌尿外科专家学者的认可和赞誉。

程永毅教授提醒市民，膀胱癌的早期典型症状是血尿，如果发现尿液颜色异常，甚至伴有血块，一定要及时到正规医院就医，排查病因。华商报记者 卢红曼

新闻推荐

取消省界收费站 14省份上报实施方案 北京等6省份正在起草实施方案；11省区市已制订ETC推广方案，在籍汽车ETC安装率年底前超80%

取消高速公路省界收费站有了新进展。昨日,记者从交通运输部5月份例行新闻发布会上获悉,已有30个省份启动制订取消高...