食管癌是一个比较常见的疾病,发病率约为15-21/10万,呈现出明显的地域性差异:河南、河北、黑龙江、内蒙古等地带,发病率相对比较高。为什么会有这种分布呢?其中,饮食因素相当重要。
在癌症相关的高危因素中,把进食的食物温度分了几个等级:食物在60度以下不太会对组织造成明显的损伤;但是65度以上就会造成黏膜明显的烫伤。国际癌症研究机构(IARC)把超过65℃的热饮定义为 2A类致癌物,有致癌风险。
偶尔吃一次烫食可能很快就修复了,但对于常吃烫食的人群来说,反复刺激会导致黏膜慢性炎症,时间长了会容易导致食管癌的发生。
那么,与食管癌相关的因素还有哪些?
年龄。客观地说,这是最主要的因素。虽然衰老是不可避免的,但可以通过改善生活方式,降低食管癌的发生率。
吸烟。也是食管癌的危险因素,有数据统计:吸烟程度较高的人群患食管癌的风险可能性是不吸烟人群的9倍。临床上,衡量患者吸烟的程度一般会用到一个客观的指标——包年 (包年=每天吸烟的包数×吸烟年数)。
饮酒。是高危因素之一,特别是长期大量的饮高度酒、烈性酒的人,患食管癌风险是不喝酒人群的2.2倍。
其他因素。例如感染因素,现在有研究在寻找感染HPV和食管癌之间的关系,但还没有最后的定论。食管癌还与营养不良、肥胖、反流性食管炎等相关。
食管癌的早期表现没有特异性,可以是吞咽不适或梗阻感。典型的症状是进行性吞咽困难,开始可以吞咽干的食物,继而只能吞咽软食或半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。由于食管癌早期症状并不明显,专家建议有相关高危因素的人群要定期到医院体检,改善生活习惯,少吃太烫、太刺激的食物。 惠周光
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