中国注册护士总数超400万10年增加一倍，仍面临供给不足

记者 | 陈鑫

中国注册护士总数已超过400万人，较2009年增长超过一倍，但是国家卫健委表示，现有的400万护士面对庞大的老年护理需求仍是远远不够。

“2018年底，全国注册护士总数超过400万，占卫生专业技术人员近50%，每千人口护士数达到3人。"国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉日前在新闻发布会上公布了这一数据 。

界面新闻注意到，与十年前相比，我国注册护士总数增长已超过一倍。根据2009年卫生事业发展统计公报，当年我国注册护士为184.1万人，每千人口注册护士仅为1.39人。

《中国卫生统计年鉴》数据显示，我国护士人数自1994年到2004年期间，每年增量均在2万上下。从2008年注册护士数增长接近20万人开始，在2012年到2018年间，我国每年注册护士增量都在25到26万人。而此前原国家卫计委发布的《全国护理事业发展规划（2016-2020年）》提出的目标是，到2020年，注册护士总数要达到445万，每千人口注册护士数3.14名。

近年来，中国正在逐步加快发展护士事业。2005年，中国政府发布首个护理规划纲要《中国护理事业发展规划纲要(2005—2010年)》。我国《护士条例》也由国务院于2008年1月公布，并于同年5月12日国际护士节实施。焦雅辉在2018年5月介绍我国护理事业发展情况时曾表示，这份条例从法规层面维护护士的合法权益，明确护士权利、义务及执业规则，促进了护理事业健康发展。

此外，2018年7月，国家卫健委、国家发改委和教育部等11个部门联合印发《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》，提出根据深化医药卫生体制改革和卫生计生事业发展的迫切需求，要采取有效措施持续增加注册护士数量，特别是基层医疗机构的护士数量。这是国家层面对护理服务业改革与发展所作的首个顶层设计。

不过，焦雅辉在5月8日举行的新闻发布会上也指出，现在全国有400万护士，400万护士面对的庞大老年护理需求是远远不够的。

根据国家卫健委数据，截至2018年底，我国60岁及以上的老年人2.49亿，占比17.9%。65岁及以上的老年人1.66亿，占比11.9%。其中患有慢性病的老年人1.5亿，占老年人总数的65%。失能、半失能老年人4400万。“从这组数字来看，我国老年人的长期护理需求比较高，这是我们面临的非常严峻的现实问题，这是刚需。"焦雅辉说。

民政部养老服务业专家委员会委员、医学博士乌丹星接受界面新闻采访时表示，护士短缺不仅仅是中国问题，而是一种全球现象，“随着未来人口老龄化趋势发展，护士行业仍存在巨大缺口。"

界面新闻梳理发现，根据2015年OECD排名计算，国外千人护士比例最高的国家是瑞士（17.9名）、其次是挪威（17.3名）、美国（11.3名）、英国（7.9名）等。即便是我国香港地区，2016年护士千人比例也为7.1。

与这些发达国家和地区相比，我国千人3名的护士比例明显不足。乌丹星认为，尽管存在数量少的不足，但更重要的问题是结构上的分配不均。“护士希望进入一二线城市的三甲医院工作，往往造成一线城市的护士过剩，社区、农村缺少专业护士的局面。"乌丹星说。

近年来，业内也在不断呼吁调动护士队伍积极性，改善护士工作条件，通过增加护士薪酬和出台激励机制等办法，理顺医护关系，大力发展护理事业。乌丹星建议，解决医疗资源不均也需从制度设计上做调整，应增加基层护士收入、鼓励护士下到基层，如规定具备1-2年基层服务经验，才可进入三甲医院工作。

医疗资源地区分布不均衡是我国现状。中国老龄科学研究中心老龄战略所副所长王海涛向界面新闻介绍，面对医生、护士短缺，一方面应加大对医疗人才的培养，另一方面也可以通过分级诊疗、“互联网+医疗健康"等模式逐步探索完善。

对于全国4400万失能半失能老人的护理需求，国家卫健委也表示，现在正在制定医疗护理员的培训大纲和服务规范的要求，这个文件颁布以后，将通过全社会的努力加大老年医疗护理员培训培养的力度和速度，通过医疗护理员解决失能和半失能老年人的日常医疗护理需求问题。

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