让“远程医疗”彰显公平效率 王君平

一台电脑、一个摄像头，即便是身在农村、地处偏远，患者也可以向专家实时在线问诊，互联网让偏远地区医疗实现“触屏可及”。去年，国家卫生健康委员会发布《互联网诊疗管理办法（试行）》等3份互联网医疗领域重磅文件。如今，全国所有的三级甲等医院都开展了远程医疗服务，而且覆盖了全国所有的贫困县县医院，正在向乡和村一级延伸。

没有全民健康，就没有全面小康。尽管国家卫生事业的投入不断向基层倾斜，但城乡间的差距短期内很难缩小，一些地方百姓看病还得跋山涉水。不拔病根，难除穷根，不解决因病致贫、因病返贫的老大难，边远贫困地区就很难巩固脱贫成果。

在今年全国两会“部长通道”上，国家卫生健康委员会主任马晓伟表示，要推进远程医疗，为人民群众提供更加便利的医疗服务。实际上，“互联网＋医疗”的初衷，正是要通过互联网让优质医疗资源下沉到基层。有这样一个案例，宁夏一位6岁的女孩上体育课时突发抽搐，送到医院后一直发烧，病情发展迅速，已经来不及送往附近城市的医院。这时候，通过远程门诊联系到了首都儿科研究所的专家，两地医生通过详细的病情沟通，为小女孩制定了治疗方案。可见，远程医疗技术打破时空的限制，能够为基层群众提供及时、优质的医疗服务，有利于促进医疗资源的公平化。

实际上，大医院人满为患，小医院门可罗雀，二者区别在于医生资源。医生是医疗系统最关键、最核心的资源，也是最无法速成的职业。医学生实践经验不够丰富，成为一名合格医生，规范化培训必不可少。而要成为专科医生，还得走过专科培训的独木桥。从2009年起，我国实施新医改，扩大了医疗的覆盖面，海量资金投入以改变基层落后面貌，医疗设备升级换代。但医疗设备大量闲置派不上用场，目前基层医院医疗设备使用率不足四成。实现“互联网＋医疗”，让城市的优质医生能够在线上与基层群众对接，这就能够在硬件条件改善的基础上实现软件资源的更新，在医疗设备和医疗服务两个层面实现公平分配。

往深层看，远程医疗是一个多方共赢的方案。通过远程医疗会诊平台，大医院专家线上治疗常见病、慢性病，病人不需要到大医院就诊，合作会诊有利于学科建设和基层医疗发展，实现了病人、医生、服务“三个下沉”；参与远程门诊，本地医生快速提升专业能力，本地医院留住患者增加了业务量；患者免于奔波，可享受更高的医保报销比例，省时省力省钱。可以说，“互联网＋医疗”形成了一个医院与患者、城市与农村的共赢格局。从更大的层面来看，上一级专家云端部署，给出适合当地医疗条件的诊疗方案，由基层医生落实诊疗方案，让更多患者选择在当地就医检查治疗，这实际上推动了分级诊疗改革的落地。

“互联网＋医疗”是一个新业态，既要加大油门往前走，还要拧紧质量“安全阀”，让云端医疗接地气，满足个性化医疗需求，让优质的医疗资源遍布每个角落。

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