口腔健康·科技护航（一） 科技创新与龋病防治

全春天李世俊

古今口腔医疗的历史，是人类科技创新的一部发展史：

从人类发现氟的防龋性能，到如今广泛开展的含氟牙膏刷牙、局部涂氟、窝沟封闭防龋；

从11世纪阿拉伯医生Albucasis第一次描述清除牙石的工具，到目前集洁牙、牙周治疗于一身的牙周系统治疗仪；

从公元前460-377年“医学之父”希波克拉底描述第一把拔牙钳子，到如今微创、舒适的“四化拔牙”；

从1844年美国牙医韦尔斯首次应用笑气吸入麻醉进行拔牙，到现代舒适化牙科治疗；

从1728年“现代牙科之父”皮埃尔·富查阐述的含漱人尿液治疗牙疼，到现在显微镜下的根管治疗；

从人类发现钛可以与人体骨组织结合，到今天技术先进、成功率高、日益普及的种植牙技术；

从牙齿矫正先驱用金属牙套排齐牙齿，到如今品类繁多的固定矫治器、无托槽隐形矫治器……

牙科发展的每个里程碑，无不折射着当时的科技创新。在科技创新的护航下，口腔医疗正在朝越来越高效、越来越舒适、越来越美观的方向发展。

科学认知龋齿成因：是“虫”非虫

在牙科未发达的时代和地区，常有江湖牙医用遮眼法把真虫子放到病人口腔中，又瞬间取出来，以“捉虫治牙病”骗取钱财。实际上，引起龋病的主因是显微镜下才可见的“细菌”，而不是江湖牙医玩把戏的真虫。

早在1924年，就有科学家报告变异链球菌是龋齿的病原菌，后来发现引起龋病的细菌种类繁多，但变异链球菌仍是引发龋齿的主要细菌。尔后，科学家进一步认识到，龋齿的产生，除了细菌，还有口腔环境（主要是糖、唾液）、宿主（牙齿本身）和时间因素在龋病发展中分别扮演重要角色。

龋病危害大，早期无痛感，不及早治疗，任其发展，会引起牙痛、牙齿缺损甚至松动脱落。世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

科学预防龋病：办法多多

早晚刷牙、饭后漱口、每年洁牙，是龋病预防的基本且重要的措施。

氟化物可增强牙齿抗酸蚀的能力，抑制致龋细菌的生长代谢，并抑制细菌形成酸性物质。因此，饮用含适量氟的饮水、使用含氟牙膏、及对于适龄儿童局部涂氟能显著减少龋病发病率。

儿童换牙后，有窝沟的牙极易患龋，窝沟封闭能有效预防窝沟龋。

龋病治疗：技术越来越先进，材料越来越美观

18世纪，法国PierreFauchard开启了先钻牙、后补牙的方法，为此还研制出新的补牙材料。1818年，巴黎的AugusteTaveau首次生产出银汞合金充填材料。1955年，MichaelBuonocore发明白色复合树脂充填材料，随后树脂补牙材料不断更新换代，粘接、耐磨、美观等性能不断改善。

而今，随3D打印技术的发展，龋齿的充填已可通过扫描龋洞的三维形态，打印密合度很高的补牙瓷块——嵌体，用嵌体修复龋坏部分，达到补牙的目的。嵌体修复龋坏的牙齿，更加坚固耐用，更加美观，可减少补牙后的继发龋坏，是目前公认的先进补牙方式。

作者介绍：

全春天：南宁天使口腔医院医务科主任，南方医科大学在读医学博士，主治医师，广东省医学会医学科普分会委员。

李世俊：南宁天使口腔医院董事长，高级经济师，曾为南开、中山大学的客座教授，复旦和南开大学的特约研究员。主要著作有《孙子兵法与企业管理》《三国演义与经营谋略》《东周列国与企业外交》《特区企业管理八论》等。主编2009年、2011年、2013年《牙科博览》和《中国口腔医学文化博览》。

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