房颤患者脑卒中发生率增3-4倍

脑卒中(也就是脑中风)是各种脑血管病变引起的急性脑功能受损的总称,目前,脑卒中是我国第一位致死病因。谈到脑卒中的病因,大家最常想到的就是高血压。然而,还有一种疾病引发的脑卒中,往往让患者猝不及防,而且危害更大,它就是房颤。

据统计,近80%的脑卒中属于缺血性,而造成缺血性脑卒中的血栓,其中1/5来自于心脏,房颤就是导致缺血性脑卒中主要病因之一。同未患房颤的人群相比,房颤患者的脑卒中发生率将增加3-4倍。超过1/3的房颤患者一生中至少会发生一次脑卒中。

究其原因,房颤时心房快速而不规则地收缩,血液容易在心房内淤滞而形成血栓。血栓一旦脱落,可随着血液流动到全身各处,其中90%导致脑卒中,另外10%则导致肢体动脉或内脏动脉栓塞等。

同其他因素引起的脑卒中相比,房颤所致的脑卒中更加凶险,具有高致残率、高病死率、高复发率的“三高”特点。

主要原因在于心房中的血栓是经长年累月形成,这种血栓一般体积大并且比较坚固,溶栓药通常无能为力,形成的脑梗塞多不可逆转。更可怕的是,从心耳脱落的血栓还可能在通过瓣膜、血管时碎裂成很多“小血块”,同时堵住诸多脑血管,造成大面积的脑血管栓塞。

值得警惕的是,由于对房颤的不了解或不重视,在房颤引发脑卒中的人群中,约1/3的患者脑卒中发生后才知道自己患有房颤。加强对房颤及其引发的脑卒中的预防,仍然任重而道远。专家提醒,重视早期的诊疗环节,将有助于降低房颤所致卒中的发生率。想要爱心护脑,一定不能忽视房颤!

刘旭教授,现任上海交通大学胸科医院房颤中心主任,二级教授,博士生导师,享受国务院特殊津贴,上海市优秀学科带头人,上海市医学领军人才,上海市银蛇奖获得者,徐汇区十六届人大代表,是国内较早开展射频消融临床应用的医师之一,为房颤诊疗领域国际著名专家,尤其擅长房颤和复杂性心律失常的导管消融,对老年人及儿童快速型心律失常的射频消融亦有较深的造诣,目前已完成3万例心律失常的导管消融治疗,其中房颤导管消融超过2万例。

(本报记者陈晓丽指导专家王营)

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