结核病患者：医疗负担大大减轻 康复后回归社会成难点

本报讯（记者吴雪君 通讯员侯赛）“是我连累了孩子！”3月24日上午，坐在海南省结核病医院病床上的阿斌低着头，咬着嘴唇，脸上写满了悔恨。

两年前，家住儋州的阿斌应聘到海口一家知名企业工作，不料却在入职体检中被发现疑似结核病，被要求到定点医院确诊。虽然医护人员反复催促其尽快到定点医院治疗，但他并未放在心上，“不工作就没收入，一家老小都指望着我，再加上当时症状也不明显，就是偶尔头晕咳嗽”。

就这样，阿斌一直拖了3个多月才去医院，“因为开始咯血了。”最终，阿斌被确诊为耐多药结核病，让他始料未及的是，自己不到18岁的儿子在筛查中也被发现患上了耐多药结核病。

3月24日是第24个“世界防治结核病日”。记者从海南省疾病预防控制中心获悉，结核病是长期严重危害人民健康的慢性传染病，2015年我国估算新发结核病人91.8万人，因结核病死亡人数3.5万人，估算耐多药结核病人5.8万人，我国结核病的发病人数仅次于印度和印度尼西亚，在全球排第三位。

“在近些年的临床实践中，家庭聚集性病例仍偶有发生。海南医学院第二附属医院感染科主任周云表示，事实上，在有效的药物治疗下，细菌学阳性的肺结核患者在较短时间内便可失去传染性，耐药患者经过一段时间的隔离治疗亦可如此。

“我最担心的是孩子。”阿斌说，儿子目前已休学一年，经过规范治疗效果良好，但孩子的未来成了他的心病。更令他忧心的是，患病后，儿子慢慢变得沉默寡言。

周云深有体会，“这些患者不仅要承受经济负担，心理上也有很大压力，尤其是中青年人”。大部分结核病患者工作不稳定，一旦得病，便失去了经济来源，生活陷入困境。

记者了解到，为减轻耐多药结核病患者的医疗负担，海南省卫健委、省民政厅、省财政厅于2014年9月联合下发了《海南省提高农村居民耐多药肺结核医疗保障水平实施方案》，将耐多药肺结核的治疗纳入新农合重大疾病保障和民政救助范围，治疗费用分为住院15000元/例次和门诊1500元/例/月，报销比例为新农合70％，民政救助30％。指定省结核病医院为全省耐多药肺结核规范化治疗的定点诊治医院。

2015年起，海南省将普通结核病纳入城镇职工和城镇居民医疗保障报销范围，其中城镇职工门诊报销比例90%，住院报销比例80%；城镇居民门诊报销比例90%，住院报销比例70%，大大减轻了结核病患者医疗负担。

周云认为，除了减轻结核病患者的经济负担，如何让他们康复后回归社会是难点。很多患者一旦得了结核病，难以继续从事原工作，而转行则需要学习新技能，在这方面他们缺少帮助。这需要相关部门共同协作，织牢结核病患者的社会保障网。

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