3D打印技术助力外科手术

近日，在江苏省淮安市第一人民医院口腔颌面外科，医生利用3D打印技术为颌骨巨大肿瘤的患者重建下颌骨，再根据3D打印的模型截取患者腿部腓骨并进行塑形，调整后安装到患者下颌。患者面容修复后，还将进行植牙，恢复语言和咀嚼功能。为保证外形和功能正常，医生根据3D打印的下颌骨模型，对腿部腓骨进行截骨、塑形，完成下颌骨重建。目前患者术后情况良好。

据介绍，患者李先生口腔内形成的巨大良性肿瘤，已侵犯整个下颌骨，因此患者的下颌骨需要整块切除，包括牙龈和牙齿等都要拿掉，而下颌骨去除后，患者的咀嚼功能和语言功能等都会造成影响。在此情况下，主治医生张双越和团队考虑利用3D打印技术来配合手术，重建下颌骨，他们利用计算机数据，应用3D打印制作出1:1的下颌骨模型、腓骨模型及各个截骨引导板。目前下颌骨移植手术更多采用取腓骨来弥补患者颌骨的缺损，但需要对腓骨塑形，现在用计算机辅助技术可以使弯曲度更好符合病人原有的状态。

此次是医院第二例利用3D打印技术来辅助进行的下颌骨重建手术，第一例发生在去年10月份。两起手术中，医生都是通过数字化手段，先将患者影像学资料进行3D打印，在3D打印基础上设计颌骨重建的手术导板，利用手术导板来对腓骨进行塑形，塑造成理想的下颌骨形状后给患者安装。两起手术都很成功，患者身体状况恢复很好，精神状态也非常好。

据了解，下颌骨重建手术是一个传统手术，引进计算机辅助技术更大的意义在于使手术更精准。手术难度有两方面，一个是塑形，一个是血管吻合，3D打印技术可以使骨头的塑形更加精准，更能恢复患者的容貌。对于怎样的病例会选择使用3D打印技术，张双越称，目前还是趋向于比较严重、下颌骨不能保留的病例，再加上具体诊断来进行判断。

（本报记者 何明 整理）

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