严守和谐医患关系的底线

国家卫健委近日公布首批严重危害医疗秩序典型案例，把包括殴打医生、严重扰乱医院秩序等193名违法行为人列为失信行为人，对他们进行失信联合惩戒。为期5年的惩戒期内，这些人在日常工作生活中将遭遇诸多限制性惩戒措施。

对严重危害医疗秩序的“医闹”在追究违法责任、依法进行惩处的同时进行社会信用联合惩戒，是一种必要的制度创新。它让道德制约由“软约束”转化为“硬制裁”，对匡正社会秩序具有深远影响。从国家卫健委公布的典型案例来看，“医闹”们的行为已经远远超出依法维权的界限，很多为了发泄私愤而毫不顾及公共利益。这一小部分人“任性”违法，根源就在于部分社会个体在日常行为中一贯缺乏自律，漠视社会公德和道德底线。对他们进行失信联合惩戒，相信会促使他们汲取深刻教训、主动矫正行事方式。同时，这对全体社会成员都会形成积极的正面导向，引导更多人心中有戒律，行为有尺寸。

有人认为，“医闹”频繁出现，根子在紧张的医患关系上。其实，“医闹”的违法行为已经冲破社会秩序的底线，绝不能用这种极端行为作为参照来评价医患关系，更不能以此为理由和说辞纵容“医闹”。否则，医疗机构难有宁日，最终受害的仍是患者。只有惩戒“医闹”不手软，才能营造更加有序的医疗环境。只有在依法维护和保障医护人员人身安全和合法权益的前提下，才能探索更多构建良好医患关系的有效路径。

刚刚结束的全国两会上，政府工作报告明确作出“深化公立医院综合改革”“提升分级诊疗和家庭医生签约服务质量”等部署，这都是构建和谐医患关系的固本培元之策。但必须看到，分级诊疗制度目前运转还不够顺畅，部分公立大医院依然人满为患，医务人员左支右绌、疲于应付。而患者看一次病、做一次检查甚至要排好几天长队的状况仍然普遍。另外，对于一些常见病，大医院医生给出治疗方案后，基层医疗机构医生却并不愿意配合实施。只有全力疏通这个“堵点”，逐步缓解大医院医疗资源过度紧张状况，才能从根本上构建和谐医患关系。

深化公立医院改革，重要的一步棋要落在重塑医院服务流程上。构建以病人为中心的服务流程，是公立医院改革的方向之一。但现实中，看病、化验、检查分设在不同科室，让患者来回奔波、耗时耗力，患者极不满意。在尊重医疗规律的基础上，持续追求医院服务流程的改进和优化，医改还有很长的路要走。

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