各地如何设计试点方案

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据记者了解，6个试点省份目前还在制订实施方案，要在2月25日前报送给国家卫健委。

上海

“我们觉得互联网只是手段，护理服务如果不行，光有互联网是没用的”，上海市卫健委副主任赵丹丹说，保证医疗安全的一个重要措施就是设定服务内容和项目，风险要做到尽量可控。“具体服务项目我们还在研究，但基本上已经确定了”。

上海是全国较早开展家庭病床服务的城市，开展家庭病床服务已经20多年，2010年颁布了国内首个家庭病床的地方标准——《家庭病床服务规范》，其收治范围包括四类患者：诊断明确，需连续治疗的慢性病患者，因行动不便，到医疗机构就诊确有困难，并经医师确认病情稳定适合家庭病床治疗者；经住院治疗病情已趋稳定，出院后仍需继续观察和治疗，并经医师确认适合家庭病床治疗者；其他诊断明确、病情稳定的非危、重症患者，需连续观察和治疗，并经医师确认适合家庭病床治疗者；处于疾病终末期需姑息治疗，并经医师确认适合家庭病床治疗者。

服务项目则限于适宜在家中开展的诊疗服务，其提供应以安全有效为准则。治疗项目一般有肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮下注射、换药、褥疮护理、导尿、吸氧、康复指导、护理指导、针灸、推拿等。赵丹丹说，对于输液等服务，关键是控制输液的品种，比如青霉素、抗菌素等有风险，不适合在家庭实施。他表示，“治疗项目其实通过家庭病床早就已经解决了，未满足的需求中很重要的一个领域是康复。比如中风患者在家的康复，这样的服务需求越来越突出”。

浙江

浙江省卫健委副主任马伟杭表示，这项工作需要调动医疗机构的积极性，也需要调动护士本人的积极性。浙江已经搭建了覆盖全省的统一的互联网医院平台，浙江全省500多家医院都已经整合进该平台中，浙江省未来的“网约护士”功能也可能会落地嵌入到该平台中。

广东

作为试点省份之一，广东省也已进行了相关的探索。广东省家庭医生协会开发了一款名为U护的开放式医疗及护理服务平台，这也是全国首个居家专业护理App平台。现阶段，U护为用户匹配距离最近的基层医疗机构承接服务。医疗机构指派医生上门进行评估，并为客户建立家庭病床或进行家庭医生签约式服务，医生评估后制订护理方案，医疗机构派护士根据护理方案为客户提供居家护理服务。

目前，U护的服务范围已超过医疗护理的范畴，涵盖了针对失能/半失能老人提供卧床擦浴、洗头等基本生活护理，及日常照护和营养指导、心理疏导、用药指导等广义的老人护理服务，也包括新生儿协助洗浴、宝宝喂养指导及产后营养、修复指导等母婴护理服务、胃管、尿管、PICC管等管道护理服务以及外科伤口护理、康复护理、慢病管理以及包括疼痛护理、心理疏导在内的善终关怀服务等。

本版稿件综合《南方都市报》《北京晚报》报道

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