孩子感冒 别忽视中耳炎

近日，到我院耳鼻喉科就诊的中耳炎患儿增多，占全科门诊量的三成，年龄多集中在7岁以下，几乎在近期都有感冒、发热、咳嗽的经历。专家指出，约八成孩子的中耳炎是由感冒引起，因此家长在给孩子治疗感冒的同时，不要忽视鼻部症状，以防止感冒后诱发急性中耳炎。

八成中耳炎由感冒引起

3岁女童恬恬（化名），随父母出门旅游回来后就患了一场感冒。吃过药后，感冒症状似乎好了许多，只是还有一点鼻塞流涕，妈妈便没有给恬恬做进一步处理。这几天，恬恬晚上睡觉总是睡得不踏实，不但夜间醒来哭吵，还用手不停地抓挠耳朵，喊耳朵痛。妈妈不放心，带着她到武汉儿童医院耳鼻咽喉科就诊，经检查确诊，恬恬是因感冒诱发了急性中耳炎，需要抗感染治疗。

为什么儿童容易感染中耳炎？这与小儿耳部结构发育不完善易招感染有关。每个人鼻腔的后两侧各有一根咽鼓管和耳朵相通。咽鼓管有维持中耳气压平衡，引流中耳分泌物的作用。成年人咽鼓管是耳朵这一头高，鼻咽部这一头低，而且常处于塌陷状态，只有在打哈欠和咀嚼的瞬间才开放，所以成年人鼻咽部的病原体并不容易进入中耳。而儿童咽鼓管较成年人短、平、宽，当患上呼吸道感染，或婴儿吐奶、呛咳及擤鼻涕用力太猛时，致病菌非常容易通过咽鼓管进入中耳，引起中耳炎。因此，每逢季节转换、气温下降时，小儿感冒增多，中耳炎的孩子也会增加，约八成中耳炎都是由感冒引起的，但并非每次感冒都会诱发中耳炎。此外，儿童患上急性中耳炎，还与鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等有关。

部分家长认为孩子耳朵疼痛、化脓等症状消失就是痊愈了，不愿再带孩子治疗。不要以为耳朵不痛了，急性中耳炎就好了。急性中耳炎药物治疗起码要7天～10天。孩子的免疫力低，中耳炎容易反复发生，不痛以后还要治疗一段时间，经医生复查，确认鼓膜、鼓室正常，声阻抗检查正常才算痊愈。

治感冒时别忽视鼻部症状

积极预防感冒，或者尽可能缩短感冒周期是减少孩子患中耳炎的最佳措施。但在感冒中，家长也可有针对性地帮孩子保护耳朵，比如采用温热的毛巾为孩子敷鼻子，减轻鼻腔的肿胀和阻塞。如果孩子鼻塞得比较厉害，睡觉时可将头部垫得高一些，以便积聚于鼻腔内的黏液不至于流到咽鼓管内。对于一周岁以内的婴儿，可以将婴儿床的床头垫高一些；对于一周岁以上大一些的孩子，可以用比平时厚一点的枕头将头部垫高。

大一点的孩子出现急性中耳炎，往往会说耳朵痛；小一些还不会表达的孩子，则出现哭闹、拒奶、摇头、挠耳朵，甚至伴有高热、呕吐等，如果是刚刚感冒过后不久的孩子，家长就要留意是不是急性中耳炎了。除了耳朵痛、流脓、听力下降以外，中耳炎还有两个征兆：一是患耳附近头部剧痛，不肯吃东西、哭闹，不愿入睡；二是中耳炎常伴有突然发烧，孩子体温短时间可升至37.8℃～40℃。

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