“疟原虫治疗癌症”再调查：下结论为时尚早 患者需慎重

近日，中科院官方微博发布消息，在中科院一论坛的公开演讲里，中科院广州生物医药与健康研究院研究员陈小平介绍了自己的研究工作：疟原虫对晚期癌症患者有帮助，并向外界透露了目前尚未正式发表的临床试验发现，10名病人中有5人治疗效果明显。

消息一出，引发社会广泛关注，其中也出现一些质疑声音。对此，参与项目的钟南山院士此前回应称，该疗法仍在实验中，尚未达到被批准条件性用药的阶段，目前该项研究仍有很多未知数，下结论为时尚早。那么，所谓的“以毒攻毒”究竟是否可行？

“疟原虫可以揭穿癌细胞伪装 进行肿瘤的免疫治疗效果显著”

中科院广州生物医药与健康研究院研究员陈小平在中科院SELF的论坛里介绍称，他偶然发现世界范围内疟疾发病率和癌症死亡率的地理分布图，似乎存在负相关的关系。正是这一点激发了他进一步研究的动力，随后他和团队在小鼠模型中研究发现，引发疟疾的疟原虫能够显著抑制肿瘤生长，其机制可能是通过激活小鼠的免疫系统来对抗癌症。

陈小平：“癌细胞非常狡猾，它可以通过一系列的伎俩，蒙骗我们的免疫细胞，让我们的免疫细胞不能识别它。我今天要讲的疟原虫，它居然可以揭穿癌细胞的伪装，让我们的免疫细胞能够重新认识癌细胞，从而去杀灭癌细胞。”

中国科学院广州生物医药与健康研究院官网显示，陈小平研究员团队与钟南山院士等合作，已在多家医院开展疟原虫免疫疗法治疗晚期实体肿瘤的临床试验。近日，钟南山院士接受央视采访时回应称，临床有30多例的病人都是经过多轮治疗之后的终末期癌症患者，目前有10例已经观察一年，生存情况良好，其中5例有比较明显的效果。

钟南山：“在肿瘤晚期的话，这些体内杀死肿瘤的细胞，它能力都很差。所以通过疟原虫的感染，能够激活它，这是一个原因。第二个原因就（是）发现了疟原虫感染以后，能够抑制的血管生成因子，所以肿瘤的生长就慢。基于这些实验室的观察，我大概在四年前就通过了广东省卫生厅申请做了一些临床的观察。”

钟南山  图/视觉中国

北京大学医学部免疫学系教授王月丹表示，应用于人体的疟原虫临床试验目前还处于非常初期的阶段，可能存在一定的风险隐患，应当去更深入去挖掘“疟原虫免疫疗法”背后的机理，而不只是简单用“活的病原体”进行肿瘤的免疫治疗。

王月丹：“现在也有人担心是不是有传染的风险。从免疫学专业的角度来说，因为它是一个病原体，这个病原体它的抗原成分挺复杂的。所以用它来治疗肿瘤的话，其实里边有很多的混杂因素在里边。疟原虫本身也是一种传染病的病原体，而且疟疾本身实际上也是一种可能会致命的疾病。虽然说间日疟可以用青蒿素来进行治疗，但是从人群的角度来说，如果碰上这种比较敏感的个体的话，还是有可能会发生严重感染，或者说组织器官严重损伤的，所以我其实不是特别支持用活的病原体来进行肿瘤的免疫治疗。”

“研究仍有很多未知数 初步评价疟原虫免疫疗法治疗晚期癌症具备有效性”

钟南山院士表示，目前该项目研究仍有很多未知数，还没有充分的证据和足够数量的案例证实该方法有效，个别案例不足以说明问题，未来科研团队的方向在于想办法提取疟原虫生物介质进行更深入研究，而并非只是所谓的“以毒攻毒”。

钟南山：“现在正在想办法提取疟原虫里头的一些生物介质，以后不要通过自然的发生疟疾的方法，而是通过这些有效的生物介质如何治疗、来激发体内的自然杀伤细胞的活性，深入的治疗必须是往这个方向走的。”

中国临床试验注册中心是世界卫生组织国际临床试验注册平台一级注册机构，在其官方网站搜索“疟原虫免疫疗法治疗晚期癌症的临床研究”，结果显示该项目注册时间为2017年12月14号，研究负责人为陈小平。

在“是否获伦理委员会批准”一栏中，显示结果为“是”。该项目“研究目的”一栏显示：评价疟原虫免疫疗法治疗晚期癌症的安全性；初步评价疟原虫免疫疗法治疗晚期癌症的有效性。

“纳入标准”中写明多项标准，其中包括既往未接受过手术/放疗/化疗/靶向药物等抗肿瘤治疗，拒绝接受以上治疗而强烈要求入组的患者，需要符合入选标准的所有其余要求。

“已有百名志愿者报名疟原虫疗法治疗”

另据澎湃新闻13日报道，广州复大肿瘤医院一楼大厅导医台处正在组织疟原虫疗法志愿者征集报名填表，目前已有百余人报名填表。现场工作人员介绍，目前报名的志愿者已经饱和，为不耽误治疗，建议后续前来的患者先寻求其他方法治疗。

美国杜克大学癌症生物学博士李治中接受媒体采访时表示，新诊断患者不应该把疟原虫作为治疗的首选方案。对于标准治疗已经失败的患者，可以作为选择之一去了解，但需要降低心理预期。

北京大学医学部免疫学系教授王月丹提醒患者，随着现代生物医学的不断发展，治疗肿瘤的方法也不断推陈出新，面对眼花缭乱的各种肿瘤治疗新技术，肿瘤患者更应该保持一份谨慎的耐心和战胜疾病的勇气，科学慎重地选择治疗方法。

王月丹：“我觉得患者在参加临床实验之前，最好还是听一下第三方专家的全面的意见，另外，参加临床实验之前要做全面的体检。要看一下是不是能够接受这样的临床实验，所以还是应该有全面的体检评估之后，听一下专家、特别是免疫学的专家的意见，然后再决定是不是要参加会比较好。”

（原题为：《“疟原虫治疗癌症”再调查：下结论为时尚早 患者需慎重》）

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