按患者需要考核医院值得期待

兴办公立医疗机构的初衷,是为民众提供优质的基本医疗保障。“患者需要什么,绩效就考什么”正是对这一初衷的坚守,也是确保医疗公益性的又一个关键举措,患者会逐渐感受到由此带来的积极变化。

□罗志华

三级公立医院是老百姓眼中的“大医院”,与之有关的每一项改革都牵动人心。《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(下简称新版《意见》)提出,2019年在全国启动三级公立医院绩效考核工作,2020年基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系。在1月30日国新办举行的国务院政策吹风会上,国家卫健委副主任王贺胜在介绍这项工作时说,“患者需要什么,绩效就考核什么。”(1月31日《人民日报》)

新版《意见》在2015年版《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》(简称旧版《意见》的基础上,进行了大幅修改。新版《意见》大幅增加了与患者直接相关的考核指标,包括患者的感受、就医便捷性、个人诊疗费用、药品可及性等。并且,这些指标占整个考核指标的比例很大,也贯穿到考核的方方面面。“患者需要什么,绩效就考什么”,这不仅仅是一句口头表态,也是具体的行动,是真实的考核指标。

具体而言,旧版《意见》在社会效益指标的公众满意度,才直接涉及患者的感受与利益。新版《意见》则明显不同,与患者直接相关的考核指标占了很大篇幅,比如,新增的下转患者人次数、日间手术占比、医用设备检查阳性率等指标,均与患者的舒适度、便捷性、费用负担等直接相关。

在考核方式上,新版《意见》也更加注重收集客观指标。比如,同样是考核群众满意度,过去收集患者意见的形式比较单一,主要通过问卷调查等形式,调查对象可以由调查人员选择,结果的客观性不足。新版《意见》则坚持以信息化为支撑,确保结果更加真实客观,比如规定服务窗口要有满意度调查的二维码,患者可以扫手机二维码后表达就医感受等。

如何考核公立医院,对医疗工作具有很强的引领作用,有什么样的考核办法,就会有什么样的工作方式。考核若以创收为目的,医院就会想法赚钱,使医院的公益性受到影响；若单纯以优化管理为目的,医院在推进工作时,就会看管理部门的脸色行事,进而忽视患者的感受；若以满足患者需要为目的,医院就会将患者的感受与利益放在首位,以患者为中心的民本理念就会变成现实。

兴办公立医疗机构的初衷,是为民众提供优质的基本医疗保障。“患者需要什么,绩效就考什么”正是对这一初衷的坚守,也是确保医疗公益性的又一个关键举措,它进一步明确了公立医疗机构的发展方向,其重要性丝毫不亚于其他重大医改举措,相信随着这一举措的实施,患者会逐渐感受到由此带来的积极变化。

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