上海作为国际大都市,儿童伤害是公共卫生中的重要问题。以复旦大学附属儿童医院为例,该院自2014年至2017年,每年因意外伤害就诊门急诊者达40000余人次,每年因伤害而收治入院的患儿达2000余例。
民革上海市委拟于今年上海两会期间提交的一份题为《关于重视儿童意外伤害预防及急救的建议》的提案,指出了上述问题。提案称,儿童伤害预防工作关系到每个孩子,每个家庭的幸福走向。但从现状来看,还存在着四个主要问题:预防及急救知识重视程度不高;缺乏完善的伤害监测系统和健康服务方案;缺乏正规的伤害预防教育社会机构;法律法规执行难度大等。
“发达国家经验表明,儿童伤害预防普遍形成政府主导、建立法律法规、多元参与的模式。对于儿童伤害事件的发生,要做什么,能做什么?我们认为,正确的干预措施必须涵盖事件发生前的预防、事件发生时的急救、事件发生后的康复整个链条。在整个链条中,无论是哪一个环节都离不开卫生与健康。”提案称。
为此,上述提案提出了四项具体的对策建议:
第一,建立青少年儿童伤害监测系统。
上海现阶段可利用各种数据系统,为青少年儿童意外伤害预防工作提供基础,至于具体策略,则可从社会生态学模式的多个层次着手,通过政府政策性介入,建立完善的伤害监测体系,以利于青少年儿童伤害的数据监测和预防。
第二,建立有效的社区健康和预防方案。
目前每个社区都有儿童活动场地,但这些场地中不乏安全隐患,尽早发现儿童伤害的潜在危险因素至关重要。通过政府部门监管,时时督察社区安全,及时改建修建,可减少很多公共区域伤害的发生。同时,经常在社区卫生服务中心和社区内,对卫生保健专业人员进行继续教育,提高其发现和报告儿童伤害早期体征和症状的能力,并向家长进行伤害危险因素分析。
第三,建立有效的预防方案,由正规机构开展伤害预防培训。
主要包括:个人方案(强调增加个人技能、态度、原则等保护性因素,由政府部门督促社区)、家庭教育方案(让家庭认识到伤害预防的重要性,同时通过改善家庭环境,形成良好安全的生活习惯,可通过完善的社区管理开展)、急救方案(即二级预防中的急救,由卫健部门组织进行有效的急救培训,避免二次伤害)等。
第四,监督法律法规的执行,减少或避免意外伤害事故发生。
在交通法规中,明确规定骑行带儿童有年龄限制,且载客人数明确规定,骑行速度明确规定,儿童乘私家车使用儿童安全座椅,并明确了违规的惩罚力度,但并未引起广大市民的关注与执行。如果卫健部门通过合作监督,增强市民的认知度,就能更好地遵守法律法规,从而减少或避免不必要的伤害。
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