近日,49岁的阿华(化名)乘公交车时突然感到一阵头晕,走路不稳,最后摔倒在地。路人赶紧帮她拨打120,救护车把她送进了医院。接诊医生检查阿华的症状和体征后,发现符合中风的特征。经过一系列抢救和治疗,阿华转危为安。
“我们平时接诊的脑卒中患者,多数是五十岁以上的,阿华在脑卒中患者里相对年轻。而且,她本身也没有高血压、高血脂、糖尿病等风险因素,我们就考虑,她发生脑卒中是不是有什么特殊原因?”广州市第十二人民医院神经内科副主任医师戴建武介绍,中青年脑卒中除了要考虑有无血压高、血脂高、糖尿病等相对常见的病因之外,还要考虑有无其他原因,比如结缔组织疾病、动静脉畸形、心脏卵圆孔未闭等。
经过检查和追问病史发现,阿华并没有上述情况。医生再深入了解,得知阿华在病发前几天做过颈部按摩。神经内科团队讨论分析认为,阿华的椎动脉很可能是在按摩时遭外力损伤,血管内膜受损后血流进入血管内膜和外膜之间形成“夹层”,造成畸形,椎动脉处的血液流动因此被切断、阻塞,无法继续流到脑部,进而导致脑卒中。
戴建武表示,并不主张对颈部进行按摩,这是非常危险的。颈部有重要的血管经过,可是很多按摩从业人员不一定了解人体解剖结构,位置、力度把握不好,很容易造成“误伤”。一些老人椎间盘有问题,按摩时如果手法不恰当,有可能会加重椎间盘膨出。因此,戴建武建议,最好不要按摩颈部,应以按摩肌肉为主,非按不可时要避开重要的血管。据广州日报
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