结直肠癌趋向规范化综合诊疗新模式

记者从2018年结直肠肿瘤高峰论坛上了解到，当前我国结直肠癌早期患者比例偏低，规范化的多学科综合诊疗模式能够有效提升中晚期患者的生存率，已成为当前结直肠癌诊疗的新趋势。

大会主席、天津市肿瘤医院结直肠肿瘤科主任孔大陆介绍，2018年世界卫生组织最新公布的数据显示，结直肠癌的发病率位居恶性肿瘤发病第三位，死亡率则高居第二位。结直肠癌与生活方式关系密切，发达国家中结直肠癌发病率明显高于发展中国家，我国东部发达地区也比西部欠发达地区略高，这或与发达国家及地区的不健康饮食习惯、肥胖率偏高等因素有关。

孔大陆说，我国结直肠癌患者的总体生存率与发达国家相比仍有一定差距，这主要是由于目前我国结直肠癌早期发现率不高，70%的患者在确诊时就已是中晚期。有些患者确诊时肿瘤已侵犯周围脏器，有些则已发生转移，失去了外科手术的最佳时机。还有部分高龄患者同时伴有糖尿病、心脑血管疾病等，给单纯的手术治疗造成了较高的风险和困难。

在以往的常规治疗模式下，患者通常一次只能得到一个科室的医生建议。而转移性结直肠癌等病情相对复杂的中晚期患者，难以直接进行手术，单一治疗方案也未必有效，必须得到更加综合全面的考虑。若能在第一时间选择有多学科诊疗模式（MDT）的医院接受规范化综合诊疗，及时获得个体化治疗方案，将在增加患者生存率的同时，进一步改善患者生活质量。

“得益于多种治疗手段的合理精准使用，近年来，规范化的MDT诊疗模式，已经使得结直肠癌的生存率有了明显提高。”孔大陆介绍，目前早期肠癌生存率可达到90%，中期也可达到60%，即使到了晚期，仍有10%-20%的患者可以得到有效控制。以结直肠癌肝转移患者为例，与单纯内科治疗相比，采取MDT模式进行治疗，患者5年生存率可以由5%提升至20%-30%。新华社天津电

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