北京医改三级医院门急诊人次减少8.3% 医药分开综合改革后基层诊疗量增幅明显；截至10月底各医院完成门急诊量3.3亿人次

新京报讯(记者戴轩)2017年4月，北京市启动了医药分开综合改革，包括挂号费、医药费等都发生变化。新京报记者近日从相关部门获悉，截至今年10月底，各医院已完成门急诊量3.3亿人次，550万出院和住院病人治疗有序，改革总体平稳有序，符合预期。此外，紧密型儿科医联体也取得效果，综合医院儿科诊疗量有所增加。

住院更多向三级医院集中

大医院人满为患、基层医院门可罗雀，这一现状不仅不利于急危重症得到适时救治，也对医院造成负担。分级诊疗是这次医改的重点之一，对此，北京通过医事服务费、设置医联体等推进患者分流。

现在，住院医疗服务更多向三级医院集中，三级医院出院量增长3.8%。平均住院日8.7天，与去年同期相比减少0.6天，相当于过去4年至5年才能取得的改进幅度。

门急诊患者则向基层机构分流。三级医院门急诊诊疗人次较改革前减少8.3%，二级医院基本持平，一级医院及基层医疗卫生机构门急诊诊疗人次增幅达30%左右。一些普通病常见病逐步分流到基层机构，扭转了十多年来基层诊疗量下降或徘徊的局面，大医院人满为患的战时状态得到缓解，一、二、三级医疗机构功能的分化符合改革导向和目的。

综合医院儿科诊疗量增加

2018年7月，《关于开展市属医院紧密型儿科医联体建设试点工作的通知》下发，北京儿童医院与北京天坛医院、北京世纪坛医院，首都儿科研究所附属儿童医院与北京朝阳医院建立了紧密型儿科医联体。

紧密型儿科医联体建立后，儿童专科医院与综合医院专家将相互出诊，综合医院儿科医生成为儿童专科医院知名专家团队成员，探索儿科跨院层级诊疗。肤乐霜等一批受欢迎的儿童用医院制剂在医联体内跨院调剂使用。此外，成员综合医院还设立了一批特色诊疗中心。

医联体成立后，综合医院儿科诊疗量明显增加。天坛、朝阳、世纪坛三家试点综合医院儿科门诊量同比增长40%，出院人数同比增长38%。

记者获悉，截至目前，北京已建成58个医联体，包括核心医院55所，合作医疗机构528所，覆盖了16个区，共建立8个专业的20余个专科医联体，涵盖约200所医院，基本形成了医联体为主体的分级诊疗格局。据了解，今年上半年，北京综合医联体内双向转诊患者共计7.5万人次，比去年同期增加6.1%，到大医院进修约1900人，派出专家约1.2万人次。

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